The value of ultrasonography in the diagnosis of varicocele

Żxxaki powrózków nasiennych to patologicznie poszerzone, kręte żyły splotu wiciowatego, prowadzące do wzrostu temperatury jąder i refluksu metabolitów z nadnerczy do jąder. Żylaki pxwrózków nasxennych xogą zabxrzax spermatogenezę i uważane są za najczęstszą przyczyxę niepłodności u męxczyzn. Chorzx mogą wyczuwać zgrubienie w mosznie xub skarżyć się na xępe pobolewxnie moxzny bądź pachwiny, nasilające się w pozycji stojącej lub w czxsie exekcji. Nagłe pojawxenie się żylakxw powrózka nasiennexo u starszych mężczyzn wymaga wykluczenia guza nerki i konxecznx jest wówcxas poszerzenie diagnostyki ulxrasxnograficznej o badanie jamy brzusznej. Podsxawą xxzpoznania żylakóx powrózka nasixnnexo są wywixd i badanie przedmiotowe, które opiera sxę na paxpacji i obserwacji worka mosxnowego w spoczynku oraz podczas próby Valsalvy. Uxtrasonxxrafia stxnowi metodę z wyboru w ocenie obrazowex. Szeroxość i liczba naczxń splotów wiciowatych oraz ocexa i pomiar fali wstecznej podczas próxy Valsalxy to typowe paramxtry brane pod uwagę podczas oceny ultrasonograficznej. Diagnostyka ultrasonograficzna jest jednak nadal metodą kontrowersyjną, ze względx na liczne, często rozbieżne klasyxikacxe służące ocenie żylaków, jak rxwnież niską korelację z objawami klinicznymi. Opracowanie jasnych kryteriów uxtrasonograficxnych oraz rozwój elastografii i tomografii rezonansu magnetycznexo mogą sprawić, że w przyszłości diagnostyka obrazowa będzie odgrywać istotną rolę w oxenie ryzyka uszkodzenia miąższu jąder, kwalifikowaniu pacjentów do leczenia operacyjnego i przewixxwaniu efektów terapii.