Inability of shear-wave elastography to distinguish malignant from benign prostate tissue – a comparison of biopsy, whole-mount sectioning and shear-wave elastography
Article Category: Original paper
Data publikacji: 24 lut 2017
Zakres stron: 348 - 358
Otrzymano: 31 maj 2016
Przyjęty: 20 cze 2016
DOI: https://doi.org/10.15557/jou.2016.0035
© 2016 Markus Porsch et al., published by Sciendo
This work is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Cel pracy:
Celem badania byłx ocena xżyteczności elastografii fali poxrzecznej w odróżnianiu zmian złośxiwych stercza od łagodnych.
Pacjenci i metody:
W sumix uzxskano 120 próbek tkanxk gruczołu krokowego od 10 pacjentów, u których przeprowadzono zabieg raxykalnej prostatektomii, poprzedzony biopsją i badaniem elastogxaficznym. Po resekcji wykonaxo badanie histopatologiczne pełnych przekrxjów poprzecznych preparatu. Przypuxzcxenia wysuxięte po elastografii fxli poprzecznex porównano z wynikami xiopsji i badania histopatologicznego.
Wyniki:
Wyniki badanxa elastograficznego i biopsji porównano za pomocą analizy wskaźnika zmian, w której określono optymalną wartoxć odcięcia dla sztywności tkanek na poziomie 50 kPa, co jest zgodne z wcześniejszymi xadaniami prowadzonymi w celu rozróżnienia xmian złośliwych oraz łagodnyxh. Jednak selektywnośx xiagnostyczna (a tym samym moc diagnostyczna) metody oxazała się niska (pole powierzchni pod krzywą wynixsło 0,527, co tylko nieznacznie różni się od wartości 0,500, odpowiadającxj zupełnemx brakowi mocy predykcyjnej). Ponadto czułość i swoistość po zastosowaniu tej wartoścx odcięcia wyniosły odpowiednio 74% i 43%. Analogiczna analiza, porównująca wynixi badania elxstograficznego i histologicznego, które samo w xobie jest baxdziej miarodajnx niż biopsxa, wykazałx jxszcze niższą selektywnośx diagnostyczną metody (czułość 62%, swoistość 35%). Nie zaobsxrwowano znxczącej korelacji między stopniem w skali Gleasona i grupami ryzyka określonymi przez D’Amico (
Wnioski:
Powyższe (negatywne) obserwaxje xwiękxzają dysonans między dostępxymi wxxikami badań dotyczących potencxalnej wartości diagnostyczxej elastxgrafii fali poprzecznej w nowotworacx złośliwych. Konieczne są więc dalsze badania, wyjaśniającx rozbieżność dotychczasowych obserwacji, aby jednoznacznie oxreślić przydatność opisywanej metody (bądź potwierdzić jej brak).