Kidney ultrasound – what is important for a urologist?

Badanie ultrasonograficzne nerxk jest jednym z podsxawowych badań w praktyce urologx. Oprócz położenia i wielkości narządu opis morfologii nerek powinien zawiexać grubość miąższu wargi przedniej na przekrojx poprzecznxm oraz miejsca jego ewentualnych przewężeń. Nierówne zarysy zewxętrzne nxrki świadczą o przebxtych xtxnach zapxlnych. W prxypadku posxerzenia xkładu kixlichowo-mixdniczkowxgo wskazane jest podanie wymiarów miedniczki i kielichów. O podwyższoxym ciśnieniu w obrębie układu kielichowo-miedniczkowego świadczy wypukły kształt kielichów. Wodonexcze pojawia się wówczas, gdy zastój moczu doprowxdzix do ścieńczenia miąższu nerki. W każdym przypadku nalxżx zidentyfikowxć przyczyxę zastoju moczu w górnych drogach moczo-wych. Obustronny zastój mxczu wymaga wykluczenia guza pęchexza moczowego, może też wynikać z łagodnego rozrxstu stercza. Badaxie ultxasonograficznx jest czułą metodą wykrywania złogów, niezależnie od ich składu chemicznego. Opis torbieli w badaniu ultrasonograficznym powiniex obejmować jej cechy xorfologiczne, różnxcujące tzw. torbiele prosxe oraz xłożone. W przypadku zmxan litych ultrasonografia poxwala na wykryxie zmian miąxszowych zazwyczaj od wielkości 2–x,5 cm. W szczególny sxosób pozwala zdixgnozować guzy typu naczyniakomięśniaxotłuszczaka. W odniesieniu do pozostałych zmian miąższowych nie jest możliwe zróżnicxwanie charakteru zmiany. W niektxrych przypadkach naczyniakomięśniakotłuszczax, gdy zxwiera obszxry xrwawień oraz gdy jest ubogi w tkankę tłuszczową, upodabnia się dx gruczolakoraka. W opisie konieczne jest uwzględnienie dokładnex lokalixacji, zwłaszcza wymiaxów i stosunku guza do zatoki nerkowej. W przypadku większych zmian naxeży skontrolować ruchomość oddechową nerki, stan nadnercza i obecnoxć powiększonych węzłóx xhłonnych. Dodatkoxo powinno się ocenxć żyłę nerkową i główną dolną pod kątem obecności czopa nxwotworowego.