Lung ultrasound reduces the number of chest x-rays in newborns with pneumothorax
, , , , , oraz | 27 paź 2019
Article Category: Original article/Praca oryginalna
Data publikacji: 27 paź 2019
Zakres stron: 172 - 177
Otrzymano: 06 sie 2019
Przyjęty: 10 wrz 2019
DOI: https://doi.org/10.34763/devperiodmed.20192303.172177
© 2019 Izabela Szymońska, Łukasz Wentrys, Mateusz Jagła, Marta Olszewska, Weronika Wasilewska, Barbara Smykla, Przemko Kwinta, published by Sciendo
This work is licensed under the Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Cel
Określenie znaczenia ultrasonografii płuc jako metody obrazowania wykorzystywanej w diagnostyce i monitorowaniu objawowej odmy opłucnowej u noworodków. Ocena czynników związanych z występowaniem odmy opłucnowej oraz rokowania w grupach noworodków z odmą opłucnową objawową.
Materiał i metody
Do retrospektywnego, jednoośrodkowego badania włączono noworodki urodzone po 32 tygodniu ciąży, u których zdiagnozowano odmę opłucnową w pierwszym tygodniu życia. Do badania zakwalifikowano 118 pacjentów. Grupa A obejmowała 51 pacjentów z okresu od 2007 do 2010 roku. Grupa B liczyła 67 pacjentów z okresu od 2013 do 2016 roku. Noworodki z grupy A były monitorowane za pomocą powtarzanych zdjęć rentgenowskich klatki piersiowej. Noworodki w grupie B kontrolowano powtarzanymi badaniami ultrasonograficznymi płuc, zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej wykonywano w przypadku niepewności diagnostycznej. Porównano obydwie grupy pod względem czynników ryzyka, metod leczenia oraz technik obrazowania w okresie terapii. Do analizy statystycznej użyto testów χ2, Mann-Whitney i t-Studenta.
Wyniki
Grupy nie różniły się w sposób istotny pod względem danych demograficznych i klinicznych. W grupie B częściej stosowano nCPAP (p<0,001) oraz częściej diagnozowano niedotlenienie okołoporodowe (p=0,036). Wrodzone zapalenie płuc częściej rozpoznawano w grupie A (p=0,041). Wcześniejsze wykrycie odmy (p=0,001) oraz z krótszy czas hospitalizacji (p=0,03) obserwowano w grupie B. Istotnie mniej zdjęć rentgenowskich klatki piersiowej zostało wykonanych w grupie B. Jednakże, sumaryczna liczba wykonanych badań (ultrasonografii płuc i zdjęć rentgenowskich klatki piersiowej) była wyższa (p<0,001) w grupie B.
Wnioski
Badanie potwierdziło korzyści z zastosowania ultrasonografii płuc w procesie diagnostyczno--leczniczym noworodków z odmą opłucnową oraz istotne zmniejszenie narażenia na promieniowanie rentgenowskie.