Early complications of extracorporeal shockwave lithotripsy in the records of the department of paediatrics, nephrology and allergology of the military institute of medicine – Preliminary results

Celem pracy jest analiza rodzaju i częstości wczesnych powikłań po zabiegu litotrypsji zewnątrzustrojową falą uderzeniową (ESWL) oraz ocena bezpieczeństwa zabiegu u pacjentów pediatrycznych. Badanie jest retrospektywną oceną dokumentacji medycznej dzieci hospitalizowanych w Klinice Pediatrii, Nefrologii i Alergologii Dziecięcej Wojskowego Instytutu Medycznego w latach 2009-2015 zakwalifikowanych do zabiegu litotrypsji z powodu kamicy układu moczowego. Oceniono dane 170 dzieci, w tym 94 (55,3%) dziewczynek i 76 (44,7 %) chłopców w wieku od 1. do 18. roku życia. Spośród 272 zabiegów, do analizy włączono 247 wykonanych zabiegów litotrypsji. Wśród 233 wykonanych skutecznie zabiegów litotrypsji zewnątrzustrojową falą uderzeniową odnotowano 35 powikłań (15,02%), które wystąpiły u 10 (40%) dziewczynek i 15 (60%) chłopców. W 25 przypadkach (10,73%) pacjenci wymagali interwencji chirurgicznej z powodu zablokowania dróg moczowych fragmentem rozbitego złogu. U 3 dzieci (1,29%) wymagających interwencji chirurgicznej stwierdzono równocześnie infekcję układu moczowego. Pozostałe powikłania nie wymagały interwencji chirurgicznej, było to: 7 zakażeń układu moczowego (3%) oraz 3 przypadki silnych objawów bólowych (1,29%). Nie obserwowano innych wczesnych powikłań takich jak: krwiaki okołonerkowe, krwiaki podtorebkowe czy perforacja moczowodu. Większość obserwowanych w badanym materiale wczesnych powikłań była związana z utrudnieniem odpływu moczu spowodowanym częściową blokadą moczowodu przez pokruszone fragmenty kamienia („steinstrasse”). Pomimo opisanych powikłań zabieg ESWL w badanym materiale należy uznać za bezpieczny.