Clinical course and treatment of children and adolescents with the preexcitation syndrome − Own studies
Article Category: Original Articles/Prace Oryginalne
Data publikacji: 30 cze 2018
Zakres stron: 113 - 122
Otrzymano: 14 lis 2017
Przyjęty: 05 mar 2018
DOI: https://doi.org/10.34763/devperiodmed.20182202.113122
© 2018 Aleksandra Stasiak, Katarzyna Niewiadomska-Jarosik, Piotr Kędziora, published by Sciendo
This work is licensed under the Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Cel pracy
Ocena przebiegu klinicznego oraz postępowania terapeutycznego u dzieci z zespołem preekscytacji hospitalizowanych w Klinice Kardiologii Dziecięcej w latach 2008-2015.
Materiał i metody
Retrospektywna ocena danych klinicznych zebranych przez okres 7 lat obejmuje grupę 45 dzieci (62% chłopców, 38% dziewczynek; średni wiek 11 lat). U dzieci z zespołem preekscytacji z badanej grupy wykonano 12-odprowadzeniowy zapis EKG, 24-godzinny zapis EKG metodą Holtera, badanie echokardiograficzne serca, a u dzieci starszych i młodzieży przeprowadzono także próbę wysiłkową na ergometrze rowerowym wg protokołu James’a. Oceniono również postępowanie terapeutyczne.
Wyniki
W zapisie EKG oprócz typowych cech preekscytacji najczęstszą nieprawidłowością był częstoskurcz przedsionkowo-komorowy. W 24-godzinnym Holterze EKG najczęściej wykrywanymi zaburzeniami rytmu były przedwczesne pobudzenia komorowe oraz przedwczesne pobudzenia nadkomorowe. W badaniu echokardiograficznym wrodzone wady serca stwierdzono u 4 dzieci (8,9%). U 8,9% dzieci wynik próby wysiłkowej był dodatni. Średni czas postawienia rozpoznania wyniósł 2.5 roku. 25% pacjentów nie wykazywało żadnych objawów choroby. U 42,2% dzieci wdrożono leczenie antyarytmiczne, a 44,4% pacjentów zakwalifikowano do zabiegu ablacji.
Wnioski
W badanej grupie najczęstszym objawem zespołu preekscytacji były kołatania serca. Najczęstszym typem arytmii był ortodromowy częstoskurcz przedsionkowo-komorowy. W grupie starszych dzieci zalecaną formą terapii była ablacja drogi dodatkowej. U młodszych dzieci zgodnie ze standardami zastosowano prewencyjną terapię antyarytmiczną w okresie od 6 do 12 miesięcy. Długi okres czasu potrzebny do postawienia rozpoznania wskazuje na konieczność podjęcia dalszych badań w zakresie problemów związanych z zespołem preekscytacji.