Fecal elastase-1 in healthy children up to 2 years of age: a cross-sectional study

Wstęp

Stężenie elastazy-1 (E-1) w kale u niemowląt i małych dzieci może znacząco różnić się od wartości obserwowanych u osób dorosłych i dzieci starszych, co związane jest z niedojrzałością przewodu pokarmowego i swoistą dietą. Pomimo dostępnych danych opisujących poziomy E-1 u niemowląt urodzonych przedwcześnie oraz starszych dzieci, osób dorosłych i pacjentów niedożywionych, wciąż brakuje badań dotyczących poziomu E-1 u zdrowych noworodków i niemowląt.

Celem badania było określenie stężenia E-1 w stolcu w tej grupie wiekowej od 1-24 miesiąca życia.

Materiał i metody

U 160 zdrowych dzieci w wieku 1-24 miesięcy (8 grup po 20 dzieci: w wieku 1-3, 4-6, 7-9, 10-12, 13-15, 16-18, 19-21, 22-24 miesiące) zmierzono stężenie E-1 w kale z zastosowaniem testu immunoenzymatycznego (ELISA).

Wyniki

Stężenia E-1 wynosiły od 200 do 1695 μg/g kału. U żadnego dziecka nie odnotowano wartości E-1 poniżej 200 μg/g kału. Stężenia E-1 nie różniły się znacząco pomiędzy poszczególnymi grupami wiekowymi. Jednak w pierwszych 3 miesiącach poziomy E-1 były mniejsze niż w drugim roku życia (1-3 vs. 13-24 miesiące, p=0,0230). Stwierdzono istotną statystycznie korelację pomiędzy stężeniem E-1 a wiekiem dziecka (p=0,0007, r=0,2639; nie ma ona jednak wpływu na punkt odcięcia wartości referencyjnych). Tendencja ta miała raczej charakter wykładniczy. Wartości E-1 w kale osiągnęły plateau w wieku 6-10 miesięcy.

Wnioski

Potwierdzenie prawidłowej funkcji zewnątrzwydzielniczej trzustki może być dokonywane u niemowląt i małych dzieci poprzez pomiar stężenia E-1 w kale. Jednakże w ciągu pierwszych miesięcy życia poziomy E-1 w stolcu mogą być niższe niż w późniejszym okresie życia.