Otwarty dostęp

Chirurgiczne metody leczenia kamicy układu moczowego u dzieci


Zacytuj

Kamica układu moczowego u dzieci stanowi duże wyzwanie zarówno diagnostyczne jak i terapeutyczne. W ciągu ostatnich 25 lat zachorowalność wzrosła. Średni wiek pacjenta pediatrycznego z kamicą układu moczowego to 7-8 lat. Ponad 80% złogów wydalanych jest spontanicznie. Pozostałe wymagają leczenia zachowawczego lub chirurgicznego. Wybór najbardziej odpowiedniej metody leczenia zależy od wielu czynników. Procedury chirurgiczne u dzieci są takie same jak u dorosłych, tj. litotrypsja pozaustrojowa (ESWL), ureterolitotrypsja (URSL), ureterorenofiberoskopia (RIRS), przezskórna nefrolitotrypsja (PCNL), chirurgia otwarta lub laparoskopowa. ESWL jest metodą z wyboru w leczeniu złogów mniejszych niż 20mm i zlokalizowanych w górnym biegunie nerki. PCNL jest metodą z wyboru w leczeniu kamieni ≤1,5 cm zlokalizowanych w górnym biegunie nerki, kamieni ≤1 cm zlokalizowanych w dolnym biegunie nerki lub kamieni twardych np. cystynowych lub struwitowych. URSL jest metodą stosowaną w usuwaniu złogów z moczowodu. Chirurgia otwarta jest stosowana w przypadkach, gdy anomalie anatomiczne współistnieją z kamicą lub gdy wykonanie ESWL lub PCNL jest niemożliwe. Optymalna procedura powinna umożliwić efektywne, bezpieczne i całkowite ewakuowanie złogów.

eISSN:
2719-535X
Język:
Angielski