Bezpieczeństwo ultrasonografii płuc w oddziale intensywnej terapii noworodka
Article Category: Review articles/Prace poglądowe
Data publikacji: 12 kwi 2018
Zakres stron: 75 - 80
Otrzymano: 08 lis 2017
Przyjęty: 03 sty 2018
DOI: https://doi.org/10.34763/devperiodmed.20182201.7580
© 2018 Mateusz Jagła, Olga Krzeczek, Aleksandra Buczyńska, Zuzanna Zakrzewska, Przemko Kwinta, published by Sciendo
This work is licensed under the Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Wprowadzenie
Swoista budowa anatomiczna ustroju dziecięcego może zwiększać podatność na działanie rakotwórcze promieniowania jonizującego wykorzystywanego do wykonywania zdjęć przeglądowych klatki piersiowej (CXR). Alternatywną metodą diagnostyczną stosowaną u noworodków jest ultrasonografia płuc (LUS). Wyniki badań eksperymentalnych wykazały jednak, że ultradźwięki o niskiej częstotliwości mogą powodować krwotoki kapilarne płuc (PCH).
Cel badania
Ocena potencjalnej zależności pomiędzy ultrasonografią płuc a krwotokiem płucnym u noworodków z bardzo małą masą urodzeniową.
Pacjenci i metody
Przeprowadzono analizę dokumentacji medycznej noworodków o bardzo małej masie urodzeniowej, przyjętych w latach 2008-2011 (grupa 1), gdy zdjęcie przeglądowe klatki piersiowej było zasadniczą procedurą stosowaną do oceny układu oddechowego, oraz w latach 2013-2016 (grupa 2), kiedy wiodącą metodą była ultrasonografia płuc.
Wyniki
W badaniu nie stwierdzono różnicy w częstości krwotoków płucnych pomiędzy grupami (p=1). W pierwszej grupie był tylko jeden epizod krwotoku płucnego, w drugiej grupie nie obserwowano żadnego przypadku. Stwierdzono istotne statystycznie różnice w częstości czynników ryzyka PCH: leczenie surfaktantem (p<0,001), wentylacji mechanicznej (p=0,0003) i obecności istotnego hemodynamicznie przewodu tętniczego (p=0,025).
Wnioski
Ultrasonografia płuc jest bezpieczną metodą diagnostyczną, w trakcie jej rutynowego stosowania nie stwierdzono zwiększenia częstości krwotoków płucnych.