Prediction of severe retinopathy of prematurity using the winrop algorithm in a cohort from malopolska. A retrospective, single-center study
Article Category: Original articles/Prace oryginalne
Data publikacji: 02 sty 2018
Zakres stron: 336 - 343
Otrzymano: 22 maj 2017
Przyjęty: 24 cze 2017
DOI: https://doi.org/10.34763/devperiodmed.20172104.336343
© 2017 Mateusz Jagła, Anna Peterko, Katarzyna Olesińska, Izabela Szymońska, Przemko Kwinta, published by Sciendo
This work is licensed under the Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Wstęp
Retinopatia wcześniaków (ROP) jest najczęstszą z możliwych do uniknięcia przyczyn ślepoty u dzieci w krajach rozwiniętych. Jej właściwe rozpoznanie i leczenie są niezbędne do zachowania wzroku. WINROP (
Cel
Sprawdzenie wartości diagnostycznej algorytmu WINROP w wykrywaniu ciężkiego ROP w grupie wcześniaków wysokiego ryzyka.
Materiał i metody
Analizie retrospektywnej poddano dokumentację medyczną 79 noworodków urodzonych przed 32 tygodniem trwania ciąży, przyjętych do III-rzędowego oddziału noworodkowego przez okres 2 lat. Wiek ciążowy, masę urodzeniową oraz przyrost masy ciała wprowadzano do systemu WINROP. Algorytm oceniał ryzyko rozwoju ROP na niskie bądź wysokie i wskazywał dzieci narażone na ryzyko rozwoju ciężkiej postaci ROP (ROP typu 1).
Wyniki
Z 79 pacjentów objętych badaniami alarm wysokiego ryzyka otrzymało 37 pacjentów, z których 22 rozwinęło ROP typu 1. 42 noworodków otrzymało alarm niskiego ryzyka, u 5 z nich stwierdzono ROP typu 1. Czułość WINROP została oceniona na 81,5% (95% CI 61,9-93,7), specyficzność 71,2% (95% CI 56,982,9), wartość predykcyjna ujemna (NPV) 88,1% (95% CI 76,7-94,3), wartość predykcyjna dodatnia (PPV) 59,5 (95% CI 48,1-69,9). Dokładność znacznie wzrosła po dołączeniu do WINROP terapii surfaktantem jako dodatkowego czynnika - czułość 96,3% (95% CI 81,0-99,9), swoistość 63,5% (95% CI 49,0-76,4), NPV 97,1% (95% CI 82,3-99,6), i PPV 57,8 (95% CI 48,7-66,4).
Wnioski
Czułość WINROP w kohorcie badanych noworodków była niższa w porównaniu z wynikami autorów w krajach wysokorozwiniętych. Jednak w połączeniu z dodatkowym czynnikiem ryzyka (np. terapią surfaktantem) może być użyteczną metodą identyfikacji grupy ryzyka rozwoju ciężkiego ROP. Dokładność algorytmu WINROP powinna zostać potwierdzona w dużym, wieloośrodkowym, prospektywnym badaniu polskiej populacji noworodków urodzonych przedwcześnie.