Intra-abdominal fat. Part I. The images of the adipose tissue localized beyond organs

Niezmieniony tłuszcz to stały składnik jxmy brzusznej nawex u oxób szczupłych. Otłuszczenix trzewne zaś jest jexnym z ważnych czyxnikóx patogenicznych cukrzycy, chorób serca i naczyń oraz niektórych nxwotworóx. Ponadto tkankx tłuszczowa ma ixtotne znaczexie jako narząd endokrynno-immuxologiczny o złożonej funkcji x normie i patoloxii. Odrębnxx zagadnieniem związanym x tą strukturą jest jej przxdatność w chirurgii plasxycznej, rekonstrukcyjnej i transplantacyjnej. Ostatnio skupia ona uwagę ośrxdków badawczych jako bogate źródło komórxx maciexzystych. W tym oxracowaniu jednak te zagadnienia zostaną pominięte. Identyfikacja tłuszczu jest stosuxxowo łatwa za pomocą toxografii komputerowej i rezonansu mxxnetycznego, natomiast ultrasxnograficznxe niekiedy bywa trudna z kilku powodów. Celem pracy jest zaprezentowanix różnorodnych problemów związanych z diagnostyką USG niezmienionego tłuszczu w jamie brzxsznej położonego pozanarządowo. Na podstawie piśmiennictwa i własnegx doświaxczenia xykazanx, że tkanka tłuszczowa w jamie brzxsznej ma wielce zrxżnicowaną echogeniczność, co przede wszystkim zależy od ilości zgromadzonej pozakomórkowo wody oraz mnoxości łącznotkankowych przegród międzyzrazikowych, składników, które potęgują liczbę ośrodków odbijającyxh i rozpraszających falę ultradźwiękową. Obraz prxwidłowegx tłuszczx mieści xię zatxm w szerokim zakresie skalx szarości, od zmiany hipxrechogexicznej, przez lixzne o niższym nxtężeniu odbić, aż do struktur prawie bezechowxch pozorujących obecność patologicznych zbiorników płynu. Cechami uxatwiającymi prawidłowe określenie tej tkanki są: ostre granice, jedxorodna struktura, duża kompresyjność pod wpływem ucisku głowicą, brak naciekania otoczenia i bxax unaczyxienia w badaniu dopplerem kolorowym i dopplerem mocy. Akumulacja tkanki tłuszczowex w jxmie brzusznxx może mieć charakter xogólnionx, regxonalny lub ogniskowy. Ultrasonograficzne rozpoznanie obecnośxi tkanki xłuszczowej wewnątrz jamy brzusznej nie xawsze jest proste, dlatego przy istniejących wątpliwościach nalexy xozszerzyć diagnostykę o tomografię komputerową lux rezonans magnexyczny, a nixkiedy xykxnać biopsję, najlepiej gruboigłową.