Abnormal portal vein waveform as an indicator of constrictive pericarditis – a case report

Przedstawiamyprzypadek 17-letniego pacjentaskierowanego do naszejPracowniBadańDopplerowskich z podejrzeniemmarskości wątroby. Pacjentwykazywałniespecyficzneobjawy, takiejakosłabienie, bóle w prawym podżebrzu, obrzęki obwodowe. Wykonane do tejporybadaniadiagnostyczne, w tymechokardiografia, niepozwalałynaposta- wienie rozpoznania. W wykonanejprzeznassonografiidopplerowskiejukładu wrot- negouwidocznionazostała żyła wrotna o prawidłowej średnicy, z której zarejestrowanowybitnienieprawidłowe, fazowe i pulsacyjnewidmoprzepływu o kierunkudowątro- bowym. Żyły wątrobowe były poszerzone, a ichwidmadopplerowskienieprawidłowe –wykazywały wstecznyprzepływ podczasskurczukomór. Żyła główna dolna była rów- nieżposzerzona i niezmieniała swejśrednicy w cykluoddechowym. Na podstawietegoobrazuwysuniętopodejrzenieniebranej dotąd pod uwagęchorobyserca. Ponowna echo- kardiografia, a w śladzaniątomografiakomputerowa, pozwoliły ustalićrozpoznaniezaciskającego zapaleniaosierdzia. Pacjentprzeszedłpomyślniezabiegperikardiotomii. Skomplikowanadrogadiagnostycznaprzedstawianegopacjentaukazujeniecodziennyprzykładprzydatności analizywidmadopplerowskiego z żyły wrotnejdlapostawieniatrafnejdiagnozykardiologicznej.