Standards of the Polish Ultrasound Society. Ultrasound examination of the portal system and hepatic vessels

Wzrostzachorowańnachoroby wątroby orazrozwój chirurgii wątroby i innychinwa- zyjnychmetodleczenianadciśnienia wrotnego, a także zwiększająca sięliczbazabiegów transplantacji wątroby wyznaczająwciążnowewyzwaniadlaultrasonografii. Ultraso- nografia, jakoskuteczna i sprawdzonakliniczniemetoda, stosowana jest od kilkudekad w diagnostycechorób wątroby, jejnaczyń i nadciśnienia wrotnego. Wykorzystywana jest zarównonapoziomiediagnostykiwstępnej, jak i specjalistycznej–wykonywanej w ośrodkach referencyjnych. Wartośćdiagnostycznaultrasonografii w dużym stopniuzależy od znajomości anatomii, fizjologii, patofizjologii i aspektów klinicznych, a także stopniaopanowaniatechnikibadania. W rękach doświadczonego lekarzametoda ta jest precyzyjnym i bardzoskutecznymnarzędziem diagnostycznym, w przeciwnymrazie jest bezużyteczna. W opracowaniuomówiono podstawoweelementyanatomii, fizjologii i patofizjologii, które stanowią o wyjątkowości układu wrotnego, a których znajomość jest kluczowa i niezbędna dlaprawidłowego wykonaniabadania, a przedewszystkim właściwej interpretacjiwyników. Przedstawionowymaganiadotyczące zaawansowaniawykorzystywanejaparatury. Omówiono różne techniczneaspektybadaniaorazprawi- dłowy obrazmorfologiczny i parametryhemodynamiczne u osób zdrowych, a także najczęstsze sytuacjekliniczne i związane z nimiodchylenia od norm w wykonywanychbadaniach. Prezentowanapracaoparta jest nakilkunastoletnim doświadczeniuautorapracującego w największym ośrodku chirurgii wątroby w Polsceoraznapodstawieaktu- alnego piśmiennictwa.