Perihepatic lymphadenopathy in children with chronic viral hepatitis
Article Category: Original paper
Data publikacji: 13 wrz 2016
Zakres stron: 137 - 150
Otrzymano: 04 lut 2015
Przyjęty: 21 kwi 2015
DOI: https://doi.org/10.15557/jou.2015.0012
Słowa kluczowe
© 2015 Dagmar Schreiber-Dietrich et al., published by Sciendo
This work is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Cel
Celem pracy była ocena występowania powiększonych węzłów chłonnych więza- dła wątrobowo-dwunastniczego u dzieci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C w porównaniu ze zdrową grupą kontrolną.
Pacjenci i metoda
Objętość cał- kowitą węzłów chłonnych wątrobowych zbadano u 49 pacjentów z przewlekłym wiru- sowym zapaleniem wątroby (38 z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B, 11 z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C; 31 chłopców, 18 dziewcząt; wiek pacjentów od 1 do 17 lat) oraz u zdrowych dzieci stanowiących grupę kontro- lną (25 chłopców, 26 dziewcząt; wiek od 4 do 16 lat) za pomocą ultrasonografii jamy brzusznej, zgodnie z poprzednim opisem dotyczącym dorosłych pacjentów.
Wyniki
Poprawną wizualizację wnęki wątroby uzyskano u 46/49 (94%) dzieci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby oraz u 46/51 (90%) zdrowych dzieci z grupy kontrol- nej. Wśród tych pacjentów powiększone węzły chłonne wątrobowe (o wymiarze podłuż- nym >14 mm) wykryto u 32/46 (70%) pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby oraz 5/46 (11%) zdrowych dzieci z grupy kontrolnej. Objętość całkowita węzłów chłon- nych wątrobowych (średnia ± SD) u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby wynosiła 1,0 ± 1,2 ml (0,1–5,4 ml), natomiast w grupie kontrolnej 0,1 ± 0,1 ml (0,0–0,4 ml) (p < 0,05). Na podstawie maksymalnej średnicy węzłów chłonnych wynoszą- cej >14 mm zidentyfikowano pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby z czułością 70% i swoistością 89%.
Wnioski
Badanie ultrasonogra fi czne jamy brzusznej pozwala na wykrycie węzłów chłonnych w obrębie więzadła wątrobowo-dwunastniczego nie tylko u osób dorosłych, ale również u dzieci. U dzieci z przewlekłym wirusowym zapa- leniem wątroby występują znacznie powiększone węzły chłonne wątrobowe w porówna- niu z grupą kontrolną. W związku z tym ocena ultrasonograficzna powiększenia węzłów chłonnych wątroby może stanowić nieinwazyjne narzędzie diagnostyczne do badań prze- siewowych dzieci w kierunku przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby.