Patologie przyczepów ścięgien i więzadeł sąokreślane mianementezopatii. Jednym z rodzajów entezopatii jest zapalenie (enthesitis), które stanowicharakterystycznyobjawspondyloartropatiiobwodowych. Enthesitis jest rozpoznawaneprzezklinicystów napodstawie mało specyficznychobjawów klinicznych i wyników badańlaboratoryj- nych. Duże nadziejewiązane są z badaniamiobrazowymi. Wielepracnaukowychdowo- dzimożliwości różnicowania zapaleniaentez z innymiprocesamientezopatycznymi w badaniachultrasonograficznychalbometodąrezonansumagnetycznego. W sprzecz- ności pozostajądoniesieniawskazujące nabrakkryteriów histologicznych, specyficz- nychzmianimmunologicznychorazcech w badaniachobrazowychpozwalających napotwierdzenieklinicznegorozpoznaniazapalenia. W pierwszejczęści publikacjiprzed- stawionoteorieetiopatogenezyentezopatii: zapalną, mechaniczną, kompleksuentezy, autoimmunologiczną i genetycznąorazkoncepcjepowstawaniaentezofitów: zapalną, molekularną i mechaniczną. Drugaczęśćpracystanowiprzegląd aktualnej wiedzy na temat możliwości badańobrazowych w rozpoznawaniuenthesitis. Wskazuje on, że żadne zestosowanych w badaniachobrazowychkryteriów zapalenianie jest specyficznedlatejpatologii. Zewzględu nafakt, że może byćonojedynymobjawemspondyloartropatii w początkowym ichokresie (zwłaszcza u chorych z nieobecnymantygenem HLA-B27), brakjednoznacznegoobrazu enthesitis w badaniachultrasonograficznych i rezonansumagnetycznegowymagaposzukiwaniainnychobjawów charakterystycznychdlatychchorób orazbardziejspecyficznych markerów w badaniachobrazowych w celujaknaj- szybszegoustaleniarozpoznania.
