Correlation of findings in clinical and high resolution ultrasonography examinations of the painful shoulder
Article Category: Original paper
Data publikacji: 13 wrz 2016
Zakres stron: 29 - 44
Otrzymano: 07 wrz 2014
Przyjęty: 05 gru 2014
DOI: https://doi.org/10.15557/jou.2015.0003
Słowa kluczowe
© 2015 Raphael Micheroli et al., published by Sciendo
This work is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Celbadania
Ultrasonografiawysokiejrozdzielczości jest metodąniebolesną i nieinwa- zyjną. Jej duża przydatność w diagnostyce bólu stawułopatkowo-ramiennego wynika z niedoskonałości badaniaprzedmiotowego w ocenietejpatologii. Celempracy było porównanie wyników badaniaprzedmiotowego i ultrasonograficznego o wysokiejroz- dzielczości, wykonywanych u pacjentów z bólem stawułopatkowo-ramiennego.
Materiał i metoda
Badanieobserwacyjne 100 dorosłych pacjentów z jednostronnym bólem stawułopatkowo-ramiennego. Niewykonywanoprocedurinwazyjnych. Kryteriawyłączenia: złamania w obrębie stawułopatkowo-ramiennego, przebyteoperacjestawułopatkowo- -ramiennegooraziniekcjedostawowe w tymstawie w ciągu ostatniegomiesiąca. Wyko- nujący standardowebadaniefizykalnestawułopatkowo-ramiennego klinicyści niemieli dostępu do wyników badańultrasonograficznych a ultrasonografiści – do wyników badańfizykalnych.
Wyniki
Test ciasnotyHawkinsa i Kennedy’ego stosowany w diagno- stycepatologiiścięgna mięśnia nadgrzebieniowegowykazałnajwiększączułość (0,86), a test mięśnia nadgrzebieniowegoJobe’a największąswoistość (0,55). W oceniezmianścięgna mięśnia podłopatkowego test uniesieniakończyny od pośladka Gerbera wykazałczułość 1, podczasgdy test uciskubrzucha "belly press”odznaczyłsięwyższąswoisto- ścią (0,72). Oporowy test mięśnia podgrzebieniowegowykazałwysokączułość (0,90) i swoistość (0,74). Wszystkie testy stosowane w patologiachstawubarkowo-obojczyko- wego (test bolesnegołukua, test uciskowystawubarkowo-obojczykowegob, test skrzy- żowanego przywodzeniac) cechowały sięwysokąwrażliwością (a0,96, b0,99, c0,96). W przypadkupatologiiścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia, test dłoni zwróconej ku górze wykazałnajwyższączułość (0,47), a test Yergasonanajwyższąwraż- liwość (0,88).
Wnioski
Znajomośćczułości i swoistości poszczególnych testów jest nie- zbędna do właściwej interpretacjibadaniafizykalnegostawułopatkowo-ramiennego. Ultrasonografia o wysokiejrozdzielczości jest potrzebna do postawieniajednoznacznejdiagnozy w większości przypadków.