Assessment of the utility of ultrasonography with high-frequency transducers in the diagnosis of posttraumatic neuropathies

Podstawowymcelempracy byłaocenaprzydatności badaniaultrasonograficznego z zastosowaniem głowic wysokiejczęstotliwości w kwali fi kowaniu do leczeniaoperacyj- negoalbozachowawczegoneuropatiiobwodowych o charakterzepourazowym. Materiałpracystanowiłagrupa 47 osób w wieku 16–65 lat (średnia wieku 33 lata) kierowanych w latach 2009–2011 nabadanie USG z klinicznympodejrzeniemneuropatiipourazowych. W grupietej było 30 mężczyzn i 17 kobiet. Zbadanopacjentów zezmianamipourazo- wyminerwów obwodowych: pośrodkowego, łokciowego, promieniowego, strzałkowego wspólnego, nerwów palcowych, skórnych okolicynaramiennej, nerwubródkowego, PIN, RSNR. U 21 osób uszkodzeniamiały charakterczęściowy, u 24 całkowity, w 2 przypad- kachdoszło do usidlenianerwupomiędzy odłamami kostnymi. U 17 spośród 21 chorych z rozpoznaniemczęściowego uszkodzenianerwu (80,95%) wykonanobadanie EMG. Nieprzeprowadzanobadańczynnościowych w przypadkuuszkodzeńcałkowitych, gdyobrazultrasonograficznypotwierdziłwynikbadaniaklinicznego. U wszystkichpacjen- tówwykonanobadaniepodmiotowe, przedmiotoweorazultrasonograficzne. Do badańultrasonograficznychwykorzystanoaparatyEsaoteMyLab 50 i MyLab 60 z zastosowa- niemszerokopasmowych głowic liniowych o wysokichczęstotliwościach: 6–18 MHz.Nerwyoceniano w skaliszarości oraz w opcjidoppleramocy, w przekroju podłużnym i poprzecznym pod kątem lokalizacji, morfologii i stopniauszkodzenia, ewentualnychwariantów anatomicznychpnianerwu i patologiiprzylegających tkanek. Ponadtowyko- nywanobadaniedynamiczneorazpróbęwywołania objawów bólu lubparestezjipoprzezpalpacjęmiejscauwidocznionejpatologii, a także dokonywanopośredniej ocenynerwów ruchowych i czuciowo-ruchowychnapodstawieobrazuunerwianychprzeznie mięśni szkieletowych. Analizęzebranegomateriałuprzeprowadzonozapomocąstatystykiopi- sowej. W odniesieniu do weryfikacjiklinicznej i operacyjnejzgodność z rozpoznaniemultrasonograficznymuzyskano w 100%przypadków. Wynikiwskazują, że badanie ultra- sonograficzne z zastosowaniem głowic wysokiejczęstotliwości jest cennąmetodą w kwa- lifikowaniu do rodzajuleczenianeuropatiiobwodowych o charakterzepourazowym.