Nursing and therapy professions to the universities! Documentation of the online symposia «Are dual degree programs in midwifery a model for the therapy professions?» and «Bachelor degree programs in Austria and Switzerland: models for the therapy and nursing professions in Germany?» held on March 18, and September 8, 2021. / Pflege- und Therapieberufe an die Hochschulen! Dokumentation der Online-Symposien «Sind duale Studiengänge der Hebammen ein Modell für die Therapieberufe?» und «Bachelor-Studiengänge in Österreich und der Schweiz: Modelle für die Therapie- und Pflegeberufe in Deutschland?» vom 18. März und 8. September 2021

Seit der Gründung des internationalen Vereins zur Förderung der Wissenschaft in den Gesundheitsberufen 2013 wird eines immer deutlicher: Der Weg der hochschulischen Qualifikation von Physio-, Ergotherapeuten/-innen und Logopäden/-innen hat in Deutschland vor über 20 Jahren nicht nur anders begonnen, sondern er verläuft auch völlig anders als in der Schweiz und in Österreich. Dort werden diese Berufe seit 2005/2006 ausschließlich hochschulisch qualifiziert. In Deutschland gibt es derzeit ein zähes Ringen um das «Wie» einer zukunftsorientierten Ausbildung (z.B. Bündnis Therapieberufe an die Hochschulen). Die Befürworter/-innen eines Hochschulstudiums sprechen sich klar für einen Systemwechsel aus □ von der berufsfachschulischen Qualifikation hin zu einer hochschulischen Qualifikation auf Bachelor- und Masterniveau. Dabei stehen vor allem Anpassungsprozesse an die komplexere Gesundheitsversorgung im Mittelpunkt: Von Gesundheitsfachpersonen wird in der Versorgung verlangt, wissenschaftliche Grundlagen rezipieren zu können und auf der Basis von Studien Innovationen anstossen und umsetzen zu können. Das schliesst ein, dass Therapie- und Pflegeberufe die Möglichkeit zur Promotion haben, um sich als akademische Disziplinen zu etablieren. Denn nur mittels Forschung können Grundlagen für das evidenzbasierte, professionelle Handeln geschaffen werden, die dem Wohl von Patientinnen und Patienten und damit der Bevölkerungsgesundheit dienen.

Dieser konsequente Weg für eine akademische Ausbildung der Gesundheitsfachberufe ist in der Gesundheits- und Bildungspolitik in Deutschland noch nicht angekommen.

Für die Akteure/-innen waren lange die Empfehlungen des Wissenschaftsrates (WR) von 2012 leitend. Der WR sprach sich für eine Teilakademisierung mit einer Quote von 10 bis 20% akademisch ausgebildeten Berufsangehörigen eines Jahrgangs aus, um dem Zuwachs and Komplexität und damit dem Bedarf in der Versorgung gerecht zu werden (WR, 2012, S. 85). Zwar hat sich vieles getan, doch ist im Feld hochschulischer Ausbildung an öffentlichen und privaten Hochschulen in Deutschland ein Wildwuchs an Angeboten entstanden. Weder Anbietende der neuen Programme (Hochschulen und Bundesländer) noch die Studienanwärter/-innen und Studierenden haben derzeit Planungssicherheit. Es fehlt insgesamt eine politische Vision für das Fachkräftepotenzial mit einem Bachelor- und Masterabschluss. Stattdessen ist die Bewegung «HOCHSCHULE JETZT! Für eine gesunde Zukunft» der letzten zwei Dekaden gegenwärtig zum Stillstand gekommen. Barrieren oder gar Gefährdungen von Entwicklung sind z.B. die Konkurrenz zwischen Studiengängen und Berufsfachschulen durch die Einführung einer Ausbildungsvergütung 2020 an manchen Ausbildungsstandorten. Auch die zweite Verlängerung der Modellklausel (seit 2009) nun bis 2024 in den Berufsgesetzen der Therapeuten/-innen führt zur Verunsicherung. Das Gesamtkonzept der Bund-Länder-AG von 2020 differenziert bei der Akademisierung zudem nach Berufen:

«Ob eine akademische Ausbildung und wenn ja, in welcher Ausgestaltung (teil- oder vollakademisch) in Betracht kommt, ist für jeden Beruf gesondert zu prüfen. Dabei sind neben den einleitend genannten Faktoren insbesondere die Teilbarkeit des Tätigkeits spektrums (verschiedene Niveaus), die Größe der Auszubildendengruppe, der schon bestehende Akademisierungsgrad und der Anteil der Auszubildenden mit (Fach-) Hochschulreife relevant. Unter Berücksichtigung der oben genannten Faktoren könnte eine Teilakademisierung insbesondere für die Physiotherapie- und Ergotherapie-Ausbildung in Frage kommen. Für die Logopädie-Ausbildung wird darüber hinaus geprüft, ob eine vollakademische Ausbildung aufgrund der oben genannten Faktoren geboten ist»

Längst geht es nicht mehr um die Zukunft der Gesundheitsfachberufe, sondern um einzelne Berufsgruppen. Die Hebammenausbildung ist seit 2021 eine flächendeckend vollakademisiert und zwar in dualer Form und das Pflegeberufe-Gesetz von 2019 hat zumindest die hochschulische Qualifikation legitimiert.

Wie es in Deutschland weitergeht, ist zurzeit und angesichts der neuen Regierungskonstellation nicht absehbar. Entscheidend werden vor allem eine politische Flankierung der Entwicklung und damit eine erkennbare Strategie sein.

Der Wissenschaftsrat hat im Juli 2019 eine Arbeitsgruppe eingesetzt, die den Umsetzungsstand der Empfehlungen von 2012 analysieren und darauf aufbauend Empfehlungen zur weiteren Entwicklung der Gesundheits(fach) berufe erarbeiten soll (WR, 2021). Grundlage ist eine empirische Erhebung in der HQGPlus Studie, einer Untersuchung zu hochschulischen Qualifikationen für das Gesundheitssystem, deren Ergebnisse wir 2022 erwarten.