Individualization of treatment with gentamicin in neonates based on drug concentration in the blood serum
Article Category: Original Article/Praca Oryginalna
Data publikacji: 08 kwi 2019
Zakres stron: 21 - 27
Otrzymano: 17 gru 2018
Przyjęty: 11 lut 2018
DOI: https://doi.org/10.34763/devperiodmed.20192301.2127
© 2019 Magdalena Hurkacz, Joanna Monika Nowakowska, Dorota Paluszyńska, Barbara Królak-Olejnik, published by Sciendo
This work is licensed under the Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Cel
Ocena przydatności pomiarów stężeń gentamycyny we krwi w celu optymalizacji antybiotykoterapii u noworodków.
Materiał i metody
Do badania włączono 73 noworodki leczone gentamycyną. Antybiotyk był podawany empirycznie i dawkowany zgodnie z wytycznymi Neofax®. U dzieci wykonano 152 pomiary stężeń gentamycyny w surowicy
Wyniki
Według norm przyjętych w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym pożądane stężenie maksymalne leku 5-10 mg/l osiągnięto u 38, 16% dzieci, a stężenie minimalne w zakresie 1-2 mg/l –u 26,32% dzieci. Według wytycznych Neofax* pożądane stężenie maksymalne 5-12 mg/l zaobserwowano u 71,05% noworodków, a stężenie minimalne wynoszące 0,5-1 mg/l – u 32,89% dzieci. Stężenie minimalne <2 mg/l stwierdzono u 93,42 % noworodków, natomiast >2 mg/l oznaczono u 33,33% dzieci, mimo 48 godzinnego przedziału dawkowania. Były to wcześniaki urodzone przed 28 tygodniem wieku płodowego. 55,56% z nich osiągnęło stężenie maksymalne 5-12 mg/l.
Nie wykazano istotnej korelacji pomiędzy wiekiem płodowym a stężeniem maksymalnym oraz minimalnym, masą ciała a stężeniem maksymalnym i minimalnym.
Wnioski
1. Dawkowanie gentamycyny u noworodków zgodnie z zaleceniami podanymi w Neofax* nie zapewnia osiągnięcia zamierzonych stężeń antybiotyku w surowicy. 2. W celu optymalizacji terapii gentamycyną u noworodków konieczny jest indywidualny dobór dawkowania na podstawie pomiarów stężeń leku we krwi i obliczeń farmakokinetycznych.