Otwarty dostęp

Factors affecting the differentiation of the apgar score and the biochemical correlation of fetal well-being – A prospective observational clinical study


Zacytuj

Skala Apgar jest powszechnie używana dla oceny noworodka po urodzeniu, jednak wydaje się konieczne ustalenie czynników zmniejszających subiektywizm tej punktacji.

Cel

Identyfikacja cech porodu oraz lekarzy oceniających noworodka po urodzeniu według skali Apgar oraz jej korelacja z wykładnikami biochemicznymi dobrostanu płodu.

Materiał i metody

Prospektywne obserwacyjne badanie kliniczne przeprowadzone w ośrodku III poziomu referencyjnego, w okresie 01.04.2014-31.03.2015. Badaniem objęto grupę 17 lekarzy neonatologów oraz 1527 donoszonych noworodków.

Wyniki

Punktacja Apgar jest najwyższa po porodzie naturalnym, niższa po porodach zabiegowych (p<0,001). Z pH krwi pępowinowej i stężeniem mleczanów lepiej koreluje punktacja wysoka niż obniżona. Młody wiek lekarza nie zmniejsza wiarygodności oceny wg Apgar. Nie wykazano różnic w ocenie Apgar uwarunkowanych stopniem wyszkolenia lekarzy oraz porą porodu. Nie wykazano korelacji nieprawidłowości w obrazie USG głowy z punktacją po urodzeniu. W opracowaniu wyników użyto test niezależności chi2.

Wnioski

Wiarygodność skali Apgar u noworodków donoszonych istotnie podwyższają badania biochemiczne krwi pępowinowej.

eISSN:
2719-535X
Język:
Angielski