The impact of vitamin D supplementation on vitamin D level, urinary calcium excretion and bone density in patients with hypercalciuria and vitamin D deficiency − Preliminary report
Data publikacji: 30 cze 2018
Zakres stron: 144 - 152
Otrzymano: 30 sty 2018
Przyjęty: 15 maj 2018
DOI: https://doi.org/10.34763/devperiodmed.20182202.144152
© 2018 Joanna Milart, Katarzyna Jobs, Małgorzata Tłustochowicz, Milena Pogonowska, Bolesław Kalicki, published by Sciendo
This work is licensed under the Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Cel
Próba oceny wpływu podaży witaminy D na jej stężenie w krwi, wydalanie wapnia z moczem oraz na gęstość kości u pacjentów z kamicą w przebiegu hiperkalciurii idiopatycznej oraz z niskimi stężeniami 25(OH)D.
Materiał i metody
Do badania zakwalifikowano 28 dzieci (16 chłopców, 12 dziewczynki) w wieku 6-14 lat (średnio 10,4). Prospektywnie oceniano wydalanie wapnia − kalciurię (straty dobowe, współczynnik wapniowo-kreatyninowy (Ca/Kr)) oraz stężenie 25(OH)D w surowicy po 3, 6, 9 i 12 miesiącach podaży witaminy D w dawce początkowej 400 j.m. lub 800 j.m. na dobę. Dawki były dobierane w oparciu o wielkość niedoboru 25(OH)D. Wszystkie dzieci pozostawały na diecie z normalną zawartością wapnia. Badaniem densytometrycznym oceniono gęstość mineralną kości przed i po 12 miesiącach stosowania powyższych dawek witaminy D.
Wyniki
Nie wykazano istotnych statystycznie korelacji między stężeniem 25(OH)D i wydalaniem wapnia ocenianym wskaźnikiem Ca/Kr z dobowej zbiórki moczu i z drugiej porcji moczu po nocy. U badanych nie stwierdzono także statystycznie istotnego wzrostu kalciurii (wydalanie dobowe i współczynnik Ca/ Kr). Stwierdzono istotny statycznie wzrost stężenia 25(OH)D w surowicy. Wzrost gęstości kości nie był istotny statystycznie.
Wnioski
Stosowanie preparatów witaminy Du badanych przez nas dzieci z hiperkalciurią idiopatyczną i kamicą układu moczowego wydaje się być bezpieczne. Decyzja o włączeniu leczenia powinna być rozpatrywana indywidualnie. Pacjentom należy zalecać dokładne monitorowanie parametrów gospodarki wapniowo-fosforanowej i aktywności kamicy układu moczowego. Suplementacja niskimi dawkami witaminy Du badanych dzieci nie poprawia gęstości kości.