One-phase split-bolus CT Urography – A novel approach to reduce radiation dose in diagnostics of congenital anomalies of kidneys and urinary tract in children
Article Category: Original articles/Prace oryginalne
Data publikacji: 02 sty 2018
Zakres stron: 402 - 407
Otrzymano: 22 sie 2017
Przyjęty: 14 lis 2017
DOI: https://doi.org/10.34763/devperiodmed.20172104.402407
© 2017 Przemysław Bombiński, Michał Brzewski, Stanisław Warchoł, Marek Gołębiowski, published by Sciendo
This work is licensed under the Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Wstęp
Niskodawkowa Urografia TK (Uro-TK) stanowi podstawową metodę obrazowania wad wrodzonych układu moczowego u dzieci, zwłaszcza gdy niedostępna jest urografia MR. Standardowa jednofazowa Uro-TK wykonywana jest w fazie wydalniczej. Nowa technika podzielonego podania bolusa środka kontrastowego łączy dwie lub nawet trzy fazy w czasie pojedynczego skanowania, umożliwiając uzyskanie więcej danych bez narażenia pacjenta na wyższą dawkę promieniowania. Mimo że metoda może być wykorzystana w diagnostyce wad wrodzonych układu moczowego u dzieci, to w dostępnej literaturze brakuje doniesień dotyczących jej zastosowania w tej grupie pacjentów. Celem pracy jest przedstawienie protokołu badania i określenie miejsca niskodawkowej Uro-TK w diagnostyce wad wrodzonych układu moczowego u dzieci
Materiał i metody
Na podstawie wykonanych w naszym Zakładzie w ciągu ostatnich 6 lat blisko 300 badań Uro-TK u dzieci, oceniono skuteczność diagnostyczną Uro-TK wykonanego wielofazowo oraz jednofazowo - w fazie wydalniczej oraz w dwóch różnych protokołach wykorzystujących podzielony bolus środka kontrastowego.
Wyniki
Wszystkie poddane analizie protokoły badania umożliwiły odpowiednie zobrazowanie dróg moczowych. Więcej istotnych klinicznie informacji uzyskano w łączonej fazie naczyniowej i wydalniczej, z oceną anatomiczną unaczynienia i miąższu nerek włącznie. Dawka promieniowania jonizującego była podobna lub nawet niższa w porównaniu do pozostałych protokołów badania.
Wnioski
Jednofazowa Uro-TK wykorzystująca podzielony bolus środka kontrastowego jest nowym sposobem obniżenia dawki promieniowania jonizującego w diagnostyce wad wrodzonych układu moczowego u dzieci. Połączenie fazy naczyniowej i wydalniczej okazało się bardzo efektywną metodą oceny anatomicznej wady, zwłaszcza przed planowaną interwencją chirurgiczną.