Somatic development and some indices of lipid metabolism in 11-year-old children born with extremely low birth weight (<1000 G) (long-term cohort study)
Article Category: Original articles/Prace oryginalne
Data publikacji: 02 sty 2018
Zakres stron: 361 - 368
Otrzymano: 31 maj 2017
Przyjęty: 01 sie 2017
DOI: https://doi.org/10.34763/devperiodmed.20172104.361368
© 2017 Nina Mól, Magdalena Zasada, Małgorzata Klimek, Przemko Kwinta, published by Sciendo
This work is licensed under the Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Cel
Ocena w ramach prospektywnego badania kohortowego parametrów rozwoju somatycznego oraz niektórych parametrów przemiany lipidowej u 11-latków urodzonych z ekstremalnie małą masą ciała (<1000 g). Porównanie wyników badań 11-latków z wynikami uzyskanymi w badaniach przeprowadzonych w 7 roku życia u tych samych dzieci.
Materiał i metody
W regionie przeprowadzonych badań w Małopolsce w okresie między 1.09.2002 and 31.08.2004 urodziło się 204 noworodków z ekstremalnie małą masą urodzeniową (<1000 g). Z grupy 204 noworodków zmarło w okresie niemowlęcym115 (56%). Przeżyło 89 (44%). Do długofalowych badań w 7 roku życia zgłosiło się z 81 dzieci (91%), nie zgłosiło się 8 (9%). Do badań 11 latków zgłosiło się z tej kohorty 62 dzieci (75%), nie zgłosiło się 19 (26%). U wszystkich tych dzieci, stanowiących badaną kohortę, wykonano badania antropometryczne oraz oceniono profil lipidowy (stężenie całkowite cholesterolu, TGL, LDL, HDL). Wyniki porównano z wynikami dzieci z grupy kontrolnej urodzonych o czasie (n=36) z prawidłową masą ciała.
Wyniki
Dzieci urodzone z ekstremalnie małą masą urodzeniową były mniejsze niż dzieci w grupie kontrolnej. W wieku 7 lat były niższe (113.75 cm(-0.72)vs.124.52 cm(0.53)), lżejsze (19.47 kg(-1.12) vs.25.23 kg(0.39)), miały mniejszy obwód głowy (49.81 cm(-2.19)vs.52.5 cm(-0.377)), obwód pasa (50.14 cm(-0.83)vs.55.45 cm (0.34)), obwód ramienia (17.51 cm vs. 19.29 cm), grubość fałdu skórnego (0.76 cm (-0.817)vs.0.92 cm(-0.19)) oraz wskaźnik masy ciała (14.5 kg/m2(-0.99)vs.16.16 kg/m2(0.12)) wyrażone zarówno jako wartości całkowite jak i z-score. W wieku 11 lat wysokość (141.7 cm(-0.368)vs.146.26 cm(0.65)), masa ciała (33.88 kg(-0.59)vs.40.45 kg(0.66)), obwód głowy (51.37 cm(-2.05)vs.54.02cm(-0.33)), obwód pasa (61.7cm(0.26)vs.67.84cm(1.06)), obwód ramienia (20.95 cm vs. 22.85 cm), grubość fałdu skórnego (1.17 cm(-0.25)vs.1.68 cm(0.78)) oraz wskaźnik masy ciała (16.74 kg/m2(-0.62)vs.18.72 kg/m2(0.36)) wyrażone zarówno jako wartości całkowite jak i z-score pozostawały mniejsze w grupie urodzonych z ekstremalnie małą masą urodzeniową w porównaniu z grupą kontrolną. Przyrosty wszystkich parametrów antropometrycznych w grupie badanej w okresie między 7 a 11 rokiem życia były porównywalne do przyrostów osiąganych w grupie kontrolnej.
Parametry przemiany lipidowej u dzieci urodzonych ze skrajnie małą masą ciała nie wykazywały w naszych badaniach istotnych różnic w porównaniu ze stwierdzanymi u dzieci urodzonych o czasie z prawidłową masą ciała.
Wnioski
Zarówno w siódmym jak i jedenastym roku życia dzieci urodzone z ekstremalnie małą masą urodzeniową osiągnęły mniejsze parametry wzrostowe w porównaniu z rówieśnikami urodzonymi o czasie z prawidłową masą ciała. Tempo ich wzrastania było harmonijne. Dzieci te mają również mniejszy obwód głowy. W naszych badaniach nie stwierdzono statystycznie istotnych różnic w wybranych wskaźnikach przemiany lipidowej. Konieczne są dalsze pogłębione badania rozwoju psychosomatycznego jak i metabolizmu tej grupy dzieci w celu zorganizowania najwłaściwszej wielodyscyplinarnej holistycznej opieki medycznej.