Evaluation of periodontal tissues in growing patients with bilateral cleft lip and palate. A pilot study
Data publikacji: 11 sie 2017
Zakres stron: 154 - 163
Otrzymano: 22 maj 2017
Przyjęty: 07 cze 2017
DOI: https://doi.org/10.34763/devperiodmed.20172102.154161
© 2017 Beata Wyrębek, Dorota Cudziło, Paweł Plakwicz, published by Sciendo
This work is licensed under the Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Cel
Celem pracy była ocena stanu przyzębia, parametrów śluzówkowo-dziąsłowych oraz higieny jamy ustnej u pacjentów z obustronnym rozszczepem wargi i podniebienia w okresie wzrastania.
Materiał i metody
Badaniu poddano 15 pacjentów wieku 6-18 lat z obustronnym rozszczepem wargi i podniebienia. Badanie periodontologiczne obejmowało pomiar głębokości szczelin dziąsłowych, poziomu przyczepu łącznotkankowego, szerokości dziąsła skeratynizowanego, recesji, głębokości przedsionka, ocenę biotypu i typ przyczepu wędzidełek. Obliczono również wskaźnik płytki nazębnej oraz krwawienia.
Wyniki
Średnie wartości szczelin dziąsłowych wynosiły: 1,9 mm dla zębów siecznych przyśrodkowych, 1,6 mm dla zębów siecznych bocznych, 1,7 mm dla kłów, 1,8 mm dla pierwszych zębów przedtrzonowych. Zanotowano tylko nieznaczną utratę przyczepu łącznotkankowego przy nielicznych zębach (≤1 mm). Nie odnotowano obecności recesji dziąsłowych. Stwierdzono wysoką wartość wskaźnika płytki nazębnej, szczególnie na mezjalnych, dystalnych i wargowych powierzchniach badanych zębów. Z powodu deformacji tkanek miękkich i twardych trudno było precyzyjnie ocenić biotyp i szerokość dziąsła. Odnotowano jednak mniejszą szerokość dziąsła przy zębach graniczących z rozszczepem. Również przedsionek jamy ustnej był w spłycony w tym obszarze. U 12 z 15 dzieci niemożliwe było ustalenie typu wędzidełka wargi górnej.
Wnioski
Badanie periodontologiczne jest istotne dla pełnej rehabilitacji pacjentów z rozszczepem. Deformacje tkanek twardych (ubytki kości) i miękkich (blizny, fałdy błony śluzowej, zniekształcone wędzidełka, dodatkowe więzadła) spowodowane przez rozszczep, jak również przez wcześniejsze zabiegi chirurgiczne, wpływają na funkcję i estetykę tego obszaru. Mniejsza szerokość dziąsła i płytszy przedsionek przy zębach graniczących z rozszczepem, szczególnie w obecności płytki bakteryjnej i krwawienia, są niekorzystnymi warunkami do utrzymania zdrowych tkanek przyzębia. Stąd należy włączyć okresowe badanie periodontologiczne w wielospecjalistyczne leczenie pacjentów z rozszczepem.