Meckel’s diverticulum − a congenital defect of the gastrointestinal tract underestimated in differential diagnostics. own experience

Uchyłek jelita krętego zwany uchyłkiem Meckela, jest pozostałością przetrwałego − częściowo lub całkowicie − przewodu żółtkowego. Jest najczęstszą wadą przewodu pokarmowego. Występuje u około 2% osób, częściej u chłopców niż u dziewczynek, w stosunku 3:1. Uchyłek Meckela jedynie u 4-6% osób wywołuje objawy kliniczne. Umiejscowiony jest w odległości około 60-100 cm od zastawki krętniczokątniczej Bauhina. Ściana uchyłka składa się ze wszystkich warstw typowych dla jelita cienkiego Jego długość wynosi zwykle około 2-3 cm, ale może osiągać również kilkanaście centymetrów. Osadzony jest zwykle na wąskiej podstawie. Objawy z nim związane występują najczęściej do 2-3 roku życia i mają charakter ostry. Istnieje możliwość ich wystąpienia u starszych dzieci, o czym należy pamiętać w diagnostyce różnicowej. Przykładem może być leczony przez nas 8,5-letni chłopiec z objawami wskazującymi na niedrożność przewodu pokarmowego, u którego w czasie laparotomii stwierdzono duży, nietypowo przyrośnięty i częściowo skręcony uchyłek Meckela, z zadzierzgnięciem jelita cienkiego między uchyłkiem a krezką jelita.