Nosocomial infections as a growing therapeutic problem

Zakażenia szpitalne, zwane również zakażeniami związanymi z opieką zdrowotną (HAI – Healthcare-Associated Infections), to infekcje rozwijające się podczas hospitalizacji pacjenta, które nie były w okresie wylęgania w chwili przyjęcia do szpitala. Stanowią one istotny problem współczesnej medycyny, wpływając na wydłużenie hospitalizacji, zwiększenie kosztów leczenia oraz wzrost śmiertelności pacjentów.

Główne czynniki ryzyka zakażeń szpitalnych to długotrwała hospitalizacja, wcześniejsza antybiotykoterapia, mechaniczna wentylacja, cewnikowanie naczyniowe i moczowe, zabiegi chirurgiczne oraz osłabienie odporności pacjenta. Zakażenia te często wywoływane są przez drobnoustroje kolonizujące środowisko szpitalne, które z łatwością przenoszą się między pacjentami, personelem i sprzętem medycznym.

Szczególne zagrożenie stanowią wielolekooporne drobnoustroje (MDRO – Multidrug-Resistant Organisms), które są zdolne do przeżycia w trudnych warunkach szpitalnych i wykazują oporność na wiele grup antybiotyków. Badania potwierdzają, że zanieczyszczone środowisko szpitalne odgrywa kluczową rolę w transmisji takich patogenów jak MRSA (Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus), VRE (Vancomycin-Resistant Enterococcus), ESBL (Extended-Spectrum Beta-Lactamases), KPC (Klebsiella pneumoniae Carbapenemase) czy NDM (New Delhi Metallo-beta-lactamase).

Antybiotykooporność jest problemem o skali globalnej, stanowiąc jedno z najpoważniejszych wyzwań zdrowia publicznego. Oporność na leki przeciwdrobnoustrojowe oznacza zdolność bakterii do przetrwania i namnażania się pomimo stosowania antybiotyków. Drobnoustroje wykształciły liczne mechanizmy obronne, w tym enzymatyczną inakty-wację leków, zmiany miejsc docelowych działania antybiotyków, ograniczanie ich wnikania do komórki oraz aktywne usuwanie leków z komórki.

Narastająca wielolekooporność utrudnia skuteczne leczenie zakażeń szpitalnych, znacząco zwiększając ryzyko powikłań, kosztów leczenia i śmiertelności. Skuteczna profilaktyka i kontrola zakażeń są kluczowe dla ograniczenia tego problemu.