Comparative analysis of surgical treatments for GERD in patients with hiatal hernia: Nissen fundoplication, Toupet fundoplication, LINX, and RefluxStop™
, , oraz Klaudia Malec
Profil Orcid 
Kategoria artykułu: Review
Data publikacji: 26 cze 2025
Zakres stron: 103 - 124
DOI: https://doi.org/10.2478/bgbl-2025-0009
Słowa kluczowe
gastroesophageal reflux disease (GERD), hiatal hernia, surgical treatment of GERD in patients with hiatal hernia, Nissen fundoplication, Toupet fundoplication, LINX system, RefluxStop implant, laparoscopic antireflux surgery, postoperative complications, patient quality of life, dysphagia, gas-bloat syndrome
© 2025 Katarzyna Majewska et al., published by Sciendo
This work is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Wstęp
Choroba refluksowa przełyku (GERD) jest przewlekłym schorzeniem przewodu pokarmowego, które może prowadzić do istotnych komplikacji zdrowotnych. U pacjentów z GERD i współistniejącą przepukliną rozworu przełykowego często stosuje się leczenie chirurgiczne gdy leczenie farmakologiczne nie przynosi oczekiwanych rezultatów. Wśród dostępnych metod chirurgicznych znajdują się fundoplikacja Nissena, fundoplikacja Toupet, a także nowoczesne procedury, takie jak system LINX oraz RefluxStop.
Cel
Celem niniejszego przeglądu jest przedstawienie czterech metod chirurgicznego leczenia GERD u pacjentów z przepukliną rozworu przełykowego. Analiza obejmuje ocenę redukcji objawów GERD, poprawę jakości życia oraz wskaźniki powikłań pooperacyjnych.
Materiały i metody
Przeanalizowano dane z badań klinicznych, metaanaliz oraz przeglądów systematycznych, dotyczących pacjentów z GERD i przepukliną rozworu przełykowego, którzy byli leczeni jedną z czterech metod: fundoplikacją Nissena, fundoplikacją Toupet, systemem LINX lub RefluxStop. Uwzględniono wyniki związane z kontrolą objawów refluksu, zmniejszeniem nasilenia zgagi, redukcją przepukliny oraz bezpieczeństwem procedur.
Wyniki
Analiza wykazała, że wszystkie cztery metody chirurgiczne skutecznie zmniejszają objawy GERD, jednak różnią się pod względem stopnia inwazyjności, powikłań pooperacyjnych oraz długoterminowej skuteczności. Fundoplikacja Nissena i Toupet, jako bardziej tradycyjne metody, oferują solidne wyniki w kontrolowaniu refluksu, ale mogą wiązać się z większym ryzykiem powikłań, takich jak dysfagia czy gaz bloat syndrome. Metody LINX i RefluxStop są mniej inwazyjne, a ich wyniki kliniczne wskazują na mniejsze ryzyko powikłań, co może stanowić istotną korzyść dla pacjentów.
Wnioski
Nowoczesne metody leczenia, takie jak LINX i RefluxStop, mogą stanowić skuteczną alternatywę dla tradycyjnych procedur fundoplikacyjnych, szczególnie u pacjentów z mniejszymi przepuklinami rozworu przełykowego. Wybór optymalnej metody leczenia powinien być dostosowany do indywidualnych cech pacjenta oraz stopnia nasilenia choroby.
Słowa kluczowe
choroba refluksowa przełyku (GERD); przepuklina rozworu przełykowego; leczenie chirurgiczne GERD u pacjentów z przepukliną; fundoplikacja Nissena; fundoplikacja Toupet; system LINX; implant RefluxStop; laparoskopowa chirurgia antyrefluksowa; powikłania pooperacyjne; jakość życia pacjentów; dysfagia; zespół wzdęć