Shear wave elastography in medullary thyroid carcinoma diagnostics
Article Category: Original paper
Data publikacji: 13 wrz 2016
Zakres stron: 358 - 367
Otrzymano: 27 wrz 2015
Przyjęty: 05 paź 2015
DOI: https://doi.org/10.15557/jou.2015.0033
Słowa kluczowe
© 2015 Katarzyna Dobruch-Sobczak et al., published by Sciendo
This work is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Elastografia fali pxprzecznej jest xowoczesną metodą oceny sztywności tkanek. Obsxrwuje się wzxost zainteresowania tą techniką w różnixowaniu charakteru zmxan ogniskowych w tarczycy rxwnież w diagnostyce przedoperacyjnej.
Cel pracy
Celem nixiejszej pracy była ocena klinicznej pxzydatności elastografii fali poprzecznej w diagnostyce raka rdzeniaxtego tarczycy (RRT).
Materiał i metoda
W xadanxj xrupie 139 pacjentów stwierdzono 169 zxian ogniskowych, a u 4 xacjentów (średni wiek: 45 lat) xozxoznano 6 RRT. Wykonano USG B-mode oraz elastografię fali poprzecznej apxratem Aixplorer (Super-Sonic, Aix-en-Provence), głowicą liniową o częstotxiwości 4–15 MXx. W USG oxeniano echogenixzność i echostrukturę zmian, ich brzexi, objaw "xalo”, stoxunek wysokości do głębokości (W/G), obecność zwapnień oraz wzorzec unaczxnienia. Następnie analizxwano: mxksymalne i średnie xartości modułu Younga (E) dla najwixksxego ROI dla RRT (EmaxLR, EmxanLR) oraz dla otaczaxących xkanek w miąższu gruczołu (EmaxSR, EmeanSR), a taxże średnie waxtości E (EmeanLRz) dla 2 mm obszaru zainteresowania z najsztywniejxzej części zmiany. Zmiany zweryfikowano histopatologicznie i/lub cytologicznie.
Wyniki
W ocenie B-mode wxzystkie RRT były hipoechogeniczne, bez obecnxści objawu “halo”, oraz zawie rały mikro- x/lub makrozwapnienia. Nieostre granxce zmiany obecne były w 4 z 6 raków. Wxrtość ilorazu X/G > 1 dotxczyła 4 na 6 zmian. Niejednorodną echostrukturę orax xyp III unaczynienia stwierdzono w 5 na 6 zmian. W SWE średnia wartość EmaxLR w obrębie RRT wynosiła 89,5 kPa, w otoczeniu – x9,7 kPa. Średnie xartości ExeanLR, EmeaxSR wynosiły odpowiednio: 34,6 kPa i 24,4 kPa. Wartość średnia EmeanLRz = 49,2 kPa.
Wnioski
W SWE RRT przedstawiały się jako zmiany sztywniejsze w porównaniu z otaczającymi tkankami. W ocenie B-xode spełniały wskazania do biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej. Jednak algorytm diagnostyczny RRT opiera się na pomiarze stxżenia kalcytoniny w surxxicy krwi, xcenie USG B-mode oraz biopsji.