Value of ultrasonography in assessment of recent injury of anterior talofibular ligament in children
Article Category: Original paper
Data publikacji: 13 wrz 2016
Zakres stron: 259 - 266
Otrzymano: 20 mar 2015
Przyjęty: 23 sie 2015
DOI: https://doi.org/10.15557/jou.2015.0022
Słowa kluczowe
© 2015 Joanna Szczepaniak et al., published by Sciendo
This work is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Wstęp
Urazyskrętne stawuskokowego są bardzoczęstą kontuzją u dzieci. Właściwe leczenieuszkodzeń więzadłowych umożliwia powrót do pełnej sprawności. Badania RTG i USG są powszechnie dostępnymimetodamidiagnostycznymi.
Materiał i metody
Ana- lizieretrospektywnejpoddano 206 dzieci (K – 113, M – 93; średniawieku– 10,6 roku) ześwieżym urazemskrętnym stawuskokowego– do 7 dniodurazu. Wszyscypacjencimieliwykonanebadania RTG i USG stawuskokowego do 7 dniodurazu. U 19 pacjentówwykonanorekonstrukcję więzadła skokowo-strzałkowego przedniego.
Wyniki
W badaniu RTG niestwierdzonopatologii u 129 pacjentów (63%); u 24 pacjentów (12%) stwierdzono złamanie awulsyjnekostkibocznej; u 36 pacjentów (17%) stwierdzonowysięk w stawieskokowym górnym. W badaniu USG niestwierdzonopatologii u 19 pacjentów (9%); u 60 pacjentów (29%) stwierdzono złamanie awulsyjnekostkibocznejobejmujące przy- czepwięzadła skokowo-strzałkowego przedniego (ATFL); u 34 pacjentów (17%) stwier- dzonocałkowite zerwanie ATFL; u 51 pacjentów (25%) stwierdzonoczęściowe uszkodze- nia ATFL; inneuszkodzeniastanowiły 19%. Wykonanezabiegioperacyjnerekonstrukcjiwięzadła skokowo-strzałkowego przedniego (19) potwierdziły rozpoznania USG/RTG w 100%. Zerwaniaawulsyjne ATFL, czyliobejmująceprzyczepwięzadła, występują u dzieci młodszych (mediana– 8 lat). Zerwaniacałkowite ATFL (naprzebieguwięza- dła, nieobejmujące przyczepu) występują u dziecistarszych (mediana– 14 lat).
Wnioski
Zewzględu naistotnieograniczoną wartość badania RTG w rozpoznaniupatologiistawuskokowego w świeżych urazachskrętnych dziecibadaniewykorzystujące obrazowanietkanek miękkich – ultrasonografia– jest podstawowe do ocenyaparatuwięzadłowego. Złamaniaawulsyjneobejmujące przyczep ATFL, przeważające u dzieci młodszych, wyni- kają z niezakończonego procesukostnienia i wymagają pilnejdiagnostykiorazkonsultacjiortopedycznej.