Standards of the Polish Ultrasound Society – update. Ultrasound examination of the visceral arteries

Badanie USG jest cennąmetodą służącą do rozpoznawaniazwężeńnaczyńtrzewnych–zarówno pochodzeniamiażdżycowego, jak i związanego z uciskiemna pieńtrzewny. Przystosowanychkryteriachrozpoznaniazwężenia >70%dlapniatrzewnegowzrostprędkości szczytowo-skurczowej (PSV) do >200 cm/s oraz w tętnicy krezkowej gór- nej PSV >275 cm/s i tętnicy krezkowejdolnej PSV >250 cm/s prawdopodobieństwo postawieniaprawidłowego rozpoznaniawynosipowyżej 90%. W przypadkuzwężeńspowodowanychuciskiemna pieńtrzewnyprzezkrzyżujące się w okolicyjegoodej- ścia od aortyodnogiprzepony–więzadła łukowate –cennymuzupełnieniem badaniapotwierdzającym rozpoznanie jest normalizacjaprędkości przepływu w naczyniu, tj. jejspadek w zakresieprędkości szczytowo-skurczowejponiżej 200 cm/s orazkońcowo- -rozkurczowejponiżej 55 cm/s. W przypadkuzwężeńpniatrzewnegoprzekraczających 70–80%dodatkoweinformacjenatematstopniarozwojukrążenia obocznegomożna uzyskać, mierząc przepływy w tętnicy wątrobowej i śledzionowej –oceniając zarówno prędkości przepływu, wskaźniki oporności orazpulsacyjności (obniżające sięponiżej 0,65 i poniżej 1,0 w przypadkachzwężenia pniatrzewnegobezrozwiniętego krążenia obocznego), jakzmianypowyższych parametrów w czasienormalnegooddychaniaorazwdechu. Omówiono szczegółowo technikębadaniapniatrzewnego i tętnic krezkowych, a także dodatkoweelementypotwierdzające rozpoznanieorazpatologiemogące zmie- niaćprędkości przepływu w naczyniachtrzewnych–marskość wątroby, hipersplenizm. Publikacjastanowiaktualizację standardówPolskiegoTowarzystwaUltrasonograficz- negowydanych w roku 2011.