<abstract xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">

<sec><h3>Objective</h3>
<p>Guidelines recommend task-oriented training and the use of standardized assessments to improve stroke-related mobility deficits. However, the German outpatient physical therapy prescription catalogue does not include these recommendations resulting in a possible gap between guideline recommendations and clinical practice. Therefore, the purpose of this study was to describe physical therapy practice patterns of stroke-related mobility deficits in the outpatient setting exemplified by the states Baden-Württemberg and Thuringia.</p>
</sec>
<sec><h3>Methods</h3>
<p>Using an online survey, physical therapists treating people with stroke in outpatient settings in Baden-Württemberg and Thuringia were recruited. The questionnaire was developed using a multi-step procedure. Using a case vignette and open-ended questions, preferred evaluation and treatment methods were assessed. Data were analyzed using content analysis and descriptive statistics.</p>
</sec>
<sec><h3>Results</h3>
<p>Data from 63 physical therapists were included in the analysis. Answers to the open questions showed a wide range of different citations. Of 186 citations on evaluation methods, 28 (15,1 %) were classified as “standardized assessments”, while 158 citations (84,9 %) were classified as “basic physical therapy evaluation (non-standardized)”. Standardized assessments were cited by 25% of participants. Of 182 citations on treatment methods, 69 (35,2%) were classified as “traditional therapies”. These traditional therapies were cited by 81 % of participants. Task-oriented training was not cited.</p>
</sec>
<sec><h3>Discussion</h3>
<p>Despite the small sample size our data confirm the insufficient guideline use in German physical therapy and contribute results on practice patterns in outpatient stroke settings. These results will be used to initiate theory-based implementation strategies aiming to optimize physical therapy for people with stroke.</p>
</sec>
</abstract>

Objective
Guidelines recommend task-oriented training and the use of standardized assessments to improve stroke-related mobility deficits. However, the German outpatient physical therapy prescription catalogue does not include these recommendations resulting in a possible gap between guideline recommendations and clinical practice. Therefore, the purpose of this study was to describe physical therapy practice patterns of stroke-related mobility deficits in the outpatient setting exemplified by the states Baden-Württemberg and Thuringia.

Methods
Using an online survey, physical therapists treating people with stroke in outpatient settings in Baden-Württemberg and Thuringia were recruited. The questionnaire was developed using a multi-step procedure. Using a case vignette and open-ended questions, preferred evaluation and treatment methods were assessed. Data were analyzed using content analysis and descriptive statistics.

Results
Data from 63 physical therapists were included in the analysis. Answers to the open questions showed a wide range of different citations. Of 186 citations on evaluation methods, 28 (15,1 %) were classified as “standardized assessments”, while 158 citations (84,9 %) were classified as “basic physical therapy evaluation (non-standardized)”. Standardized assessments were cited by 25% of participants. Of 182 citations on treatment methods, 69 (35,2%) were classified as “traditional therapies”. These traditional therapies were cited by 81 % of participants. Task-oriented training was not cited.

Discussion
Despite the small sample size our data confirm the insufficient guideline use in German physical therapy and contribute results on practice patterns in outpatient stroke settings. These results will be used to initiate theory-based implementation strategies aiming to optimize physical therapy for people with stroke.

Current practice of physical therapists in outpatient stroke rehabilitation: a cross-sectional survey in Baden-Württemberg and Thuringia / Arbeitsweise von Physiotherapeut*innen in der ambulanten Schlaganfallrehabilitation: eine Querschnittsumfrage in Baden-Württemberg und Thüringen

Department für Gesundheitswissenschaften

<trans-abstract xml:lang="de" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">

<sec><h3>Ziel</h3>
<p>Zur Förderung von Mobilitätseinschränkungen nach Schlaganfall empfehlen aktuelle Leitlinien aufgabenorientiertes Training sowie den Einsatz standardisierter Assessments. Diese Empfehlungen sind derzeit jedoch nicht im deutschen Heilmittelkatalog abgebildet: Eine Lücke zwischen Empfehlungen aus den Leitlinien und der gelebten Praxis ist deshalb entsprechend zu erwarten. Ziel dieser Studie war daher, die physiotherapeutische Arbeitsweise in der Behandlung schlaganfallbezogener Mobilitätseinschränkungen im ambulanten Setting am Beispiel von Baden-Württemberg und Thüringen darzustellen.</p>
</sec>
<sec><h3>Methode</h3>
<p>In die Online-Umfrage wurden Physiotherapeut*innen aus Baden-Württemberg und Thüringen, die Personen nach Schlaganfall im ambulanten Setting behandeln, eingeschlossen. Der Fragebogen wurde über ein mehrschrittiges Verfahren entwickelt. Anhand eines Fallbeispiels wurden favorisierte Untersuchungs- und Behandlungsmethoden in offenen Fragen erhoben. Die Datenanalyse erfolgte über eine Inhaltsanalyse sowie deskriptive Statistik.</p>
</sec>
<sec><h3>Ergebnisse</h3>
<p>Daten von 63 Physiotherapeut*innen wurden analysiert. Die offenen Fragen zum Fallbeispiel wurden mit breit gefächerten Nennungen beantwortet. Von insgesamt 186 Nennungen zu favorisierten Untersuchungsmethoden wurden 28 (15,1 %) als „standardisierte Assessments“ und 158 (84,9 %) Nennungen als „physiotherapeutische Basisuntersuchung (nicht standardisiert)“ kategorisiert. Standardisierte Assessments nannten 25 % der Teilnehmenden. Von insgesamt 182 Nennungen zu favorisierten Behandlungsmethoden wurden 69 (35,2 %) den „traditionellen Konzepten“ zugeordnet. Traditionelle Konzepte nannten 81 % der Teilnehmenden. Das aufgabenorientierte Training wurde nicht genannt.</p>
</sec>
<sec><h3>Diskussion</h3>
<p>Die geringe Teilnehmendenzahl limitiert die Aussagekraft der vorliegenden Studie; allerdings bestätigen unsere Ergebnisse die mangelnde Umsetzung des leitlinienorientierten Arbeitens in der deutschen Physiotherapie und konkretisieren diese für die ambulante Schlaganfallrehabilitation.</p>
<p>Die vorliegenden Daten bieten eine Basis für die Initiierung theoriebasierter Implementierungsstrategien mit dem Ziel, das volle Potenzial der Physiotherapie für Menschen nach Schlaganfall auch in Deutschland auszuschöpfen.</p>
</sec>
</trans-abstract>

Ziel
Zur Förderung von Mobilitätseinschränkungen nach Schlaganfall empfehlen aktuelle Leitlinien aufgabenorientiertes Training sowie den Einsatz standardisierter Assessments. Diese Empfehlungen sind derzeit jedoch nicht im deutschen Heilmittelkatalog abgebildet: Eine Lücke zwischen Empfehlungen aus den Leitlinien und der gelebten Praxis ist deshalb entsprechend zu erwarten. Ziel dieser Studie war daher, die physiotherapeutische Arbeitsweise in der Behandlung schlaganfallbezogener Mobilitätseinschränkungen im ambulanten Setting am Beispiel von Baden-Württemberg und Thüringen darzustellen.

Methode
In die Online-Umfrage wurden Physiotherapeut*innen aus Baden-Württemberg und Thüringen, die Personen nach Schlaganfall im ambulanten Setting behandeln, eingeschlossen. Der Fragebogen wurde über ein mehrschrittiges Verfahren entwickelt. Anhand eines Fallbeispiels wurden favorisierte Untersuchungs- und Behandlungsmethoden in offenen Fragen erhoben. Die Datenanalyse erfolgte über eine Inhaltsanalyse sowie deskriptive Statistik.

Ergebnisse
Daten von 63 Physiotherapeut*innen wurden analysiert. Die offenen Fragen zum Fallbeispiel wurden mit breit gefächerten Nennungen beantwortet. Von insgesamt 186 Nennungen zu favorisierten Untersuchungsmethoden wurden 28 (15,1 %) als „standardisierte Assessments“ und 158 (84,9 %) Nennungen als „physiotherapeutische Basisuntersuchung (nicht standardisiert)“ kategorisiert. Standardisierte Assessments nannten 25 % der Teilnehmenden. Von insgesamt 182 Nennungen zu favorisierten Behandlungsmethoden wurden 69 (35,2 %) den „traditionellen Konzepten“ zugeordnet. Traditionelle Konzepte nannten 81 % der Teilnehmenden. Das aufgabenorientierte Training wurde nicht genannt.

Diskussion
Die geringe Teilnehmendenzahl limitiert die Aussagekraft der vorliegenden Studie; allerdings bestätigen unsere Ergebnisse die mangelnde Umsetzung des leitlinienorientierten Arbeitens in der deutschen Physiotherapie und konkretisieren diese für die ambulante Schlaganfallrehabilitation.
Die vorliegenden Daten bieten eine Basis für die Initiierung theoriebasierter Implementierungsstrategien mit dem Ziel, das volle Potenzial der Physiotherapie für Menschen nach Schlaganfall auch in Deutschland auszuschöpfen.

International Journal of Health Professions

This work is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Objective
Guidelines recommend task-oriented training and the use of standardized assessments to improve stroke-related mobility deficits. However, the German...

Current practice of physical therapists in outpatient stroke rehabilitation: a cross-sectional survey in Baden-Württemberg and Thuringia / Arbeitsweise von Physiotherapeut*innen in der ambulanten Schlaganfallrehabilitation: eine Querschnittsumfrage in Baden-Württemberg und Thüringen

Publié en ligne: 30 sept. 2021

Pages: 48 - 59

Reçu: 28 nov. 2020

Accepté: 21 mai 2021

DOI: https://doi.org/10.2478/ijhp-2021-0005

Mots clés
stroke, mobility, physical therapy, evidence-based practice, guidelines, survey

© 2021 Gudrun Diermayr et al., published by Sciendo

This work is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Current practice of physical therapists in outpatient stroke rehabilitation: a cross-sectional survey in Baden-Württemberg and Thuringia / Arbeitsweise von Physiotherapeut*innen in der ambulanten Schlaganfallrehabilitation: eine Querschnittsumfrage in Baden-Württemberg und Thüringen

Publié en ligne: 30 sept. 2021

Pages: 48 - 59

Reçu: 28 nov. 2020

Accepté: 21 mai 2021

DOI: https://doi.org/10.2478/ijhp-2021-0005

Mots clésstroke, mobility, physical therapy, evidence-based practice, guidelines, survey

© 2021 Gudrun Diermayr et al., published by Sciendo

This work is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Mots clés
stroke, mobility, physical therapy, evidence-based practice, guidelines, survey