Verfahrensintegrierende Verhaltenstherapie bei Angsterkrankungen -Lernen und Verlernen von pathologischer Angst als ganzheitlicher Prozess

Nicht zu Unrecht gilt die Behandlung von Angsterkrankungen als die Paradedisziplin der Verhaltenstherapie (VT). Hier wie auch generell zeigt sich die VT dabei aber als zersplittert in eine Vielzahl von Einzelmethoden: Verschiedene Lernformen – Einsichtslernen, Konditionierungslernen und Habituationslernen - werden in ihrem Beitrag zu Angsterkrankungen isoliert voneinander konzipiert. Entsprechend stehen auch auf diesen Lernformen basierende Therapiemethoden für sich. Dadurch werden wichtige Synergiepotenziale verschenkt. Menschliches Lernen, auch und gerade das Lernen und Verlernen von pathologischer Angst, ist aber immer ein ganzheitlicher Prozess. Der Artikel skizziert eine ganzheitliche Psycho-Logik der Eskalation und Chronifizierung pathologischer Angst unter integrierendem Einbezug der o.g. Lernformen. Hieraus leitet sich eine verfahrensintegrierende VT ab, die die etablierten Behandlungsmethoden so kombiniert, dass Synergiegewinne entstehen, was an einem Fallbeispiel verdeutlicht wird. Den theoretischen Hintergrund bildet die Theorie der Selbstorganisation komplexer Systeme, insbesondere die Synergetik – ein Feld, in dem wichtige Aspekte der Gestalttheorie aufgehoben sind. It is not without reason that the treatment of anxiety disorders is considered the showpiece of behavioral therapy (BT). Here as well as in general, however, the BT shows itself fragmented into a multitude of individual methods: Different forms of learning - insight learning, conditioning learning and habituation learning - are designed in isolation from each other in their contribution to anxiety disorders. Correspondingly, treatment methods based on these forms of learning stand for themselves. This gives away important synergy potential. Human learning, also and especially learning and unlearning of pathological anxiety, is always a holistic process. The paper outlines a holistic psycho-logic of the escalation and chronification of pathological anxiety, integrating the above mentioned forms of learning. This leads to the derivation of a method-integrating BT, which combines the established treatment methods in such a way that synergy gains are achieved, as illustrated by a case study. The theoretical background is formed by the theory of the self-organization of complex systems, in particular synergetics - a field in which important aspects of gestalt theory are implied.