Relating Onset of Health Conditions to Changes in Tobacco/Nicotine Use — Analyses based on the U.S. PATH Study *
Publié en ligne: 13 mars 2023
Pages: 1 - 10
Reçu: 06 oct. 2022
Accepté: 10 janv. 2023
DOI: https://doi.org/10.2478/cttr-2023-0001
© 2023 Peter N. Lee et al., published by Sciendo
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Introduction
Les preuves sont limitées, qui éclairent la façon dont l’apparition de troubles peut affecter le tabagisme ou consommation de nicotine. Nous relayons ici les analyses pratiquées sur des sujets adultes dans le cadre de l’étude U.S. PATH faisant état de modifications entre la consommation de cigarettes traditionnelles et/ou de leur variante électronique telle que rapportée lors des phases 1 et 4 de l’étude et la consommation rapportée en phases 2 ou 3 en cas d’apparition des troubles.
Méthodologie
Neuf troubles présentaient suffisamment de cas de déclenchement pour une analyse. Les principales analyses furent ajustées selon le sexe et l’âge. Des analyses supplémentaires exclurent les utilisateurs d’autres produits contenant du tabac ou de la nicotine, surveillèrent un plus grand nombre de variables, restreignirent l’analyse des modifications pour un produit particulier aux personnes n’ayant jamais fumé un autre produit ou focalisèrent leur attention sur les modifications se produisant après l’apparition des troubles.
Résultats
Dans les analyses principales, l’apparition de chaque trouble fut indicatrice d’une augmentation significative des taux généraux d’initiation au vapotage, avec des rapport des cotes au plus haut dans le cas des affections respiratoires majeures (2,86, intervalle de confiance de 95%, 2,10–3,90) et des cancers (2,51, 1,52–4,14). Chaque apparition était aussi un indicateur de taux plus élevés d’initiation à la cigarette; toutefois, les rapport des cotes étaient inférieurs à ceux relatifs à l’initiation au vapotage et n’étaient significatifs que pour les troubles cardiovasculaires (1,65, 1,31–2,08), pour l’hypertension artérielle (1,34, 1,13–1,58) et pour toutes les affections majeures liées au tabagisme (1,35, 1,12–1,62). Eu égard à l’abandon du tabac, seuls six troubles affichèrent des rapport des cotes en augmentation et n’étant significatifs que dans le cas d’un taux de cholestérol élevé (1,29, 1,02–1,62). En règle gé-nérale, ces schémas furent confirmés par les analyses complémentaires. Les liens avec la reprise du tabagisme ou le glissement vers une consommation combinée de cigarettes traditionnelles et de cigarettes électroniques manquaient de constance. L’apparition de troubles tendait aussi à réduire les quantités fumées par les utilisateurs.
Conclusions
L’étude PATH est certes représentative au niveau national; néanmoins, la taille de son échantillon ne permet pas toujours de dégager des estimations précises. Il y a lieu de s’inquiéter de la véracité des déclarations de certains participants plus âgés affirmant entrer dans la catégorie des personnes n’ayant jamais fumé lors de la phase 1 alors qu’ils affirment avoir déjà fumé lors de la phase 4. Toutefois, la relation précédemment passée sous silence entre l’apparition de troubles et l’initiation à la cigarette électronique (qui intervient principalement chez les fumeurs de la phase 1) semble réelle. [Contrib. Tob. Nicotine Res. 32 (2023) 1–10]