<trans-abstract xml:lang="ba" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">

<p>Gama-hidroksibutirat (GHB) depresiv je središnjega živčanog sustava koji se ponajviše zlorabi kao rekreativna droga, ali se primjenjuje i za liječenje narkolepsije s katapleksijom u odraslih bolesnika te kao pomoćni lijek u kontroli sindroma odvikavanja od alkohola. Ljudi i endogeno proizvode GHB, budući da je on prekursor gama-aminomaslačne kiseline (GABA), jednoga od glavnih neurotransmitera s inhibicijskim učinkom na živčani sustav. GHB ima ulogu neuromodulatora u GABA sustavu i uglavnom djeluje preko GABA<sub>B</sub> receptora. Za zloporabu se čestu kupuju GBH prekursori/analozi gama-butirolakton (GBL) i 1,4-butanediol (1,4-BD) u obliku otapala namijenjenih legalnoj industrijskoj uporabi. Oni, međutim, nisu endogeni. Glavni je cilj ovoga preglednog rada bio sažeti najnovije spoznaje o farmakokinetici i farmakodinamici GHB-a, akutnom trovanju i o kliničkim značajkama sindroma odvikavanja od GHB-a, njegovoj dijagnozi i liječenju. Akutno je trovanje GHB-om donekle i dijagnostički izazov jer su znakovi i simptomi uobičajeni i za depresive središnjega živčanog sustava. Najčešći su klinički znakovi akutnoga trovanja pospanost (sve do duboke kome), bradikardija i hipotenzija te respiratorno zatajenje. Liječenje je u osnovi potporno, uz stalno praćenje vitalnih znakova. Sindrom odvikavanja od GHB-a dijeli značajke s drugim sindromima odvikavanja (npr. od alkohola ili benzodiazepina). Ponekad ih je vrlo teško razlikovati, ponajviše kada su testovi na GHB negativni ili nije moguće napraviti toksikološku analizu. Ne postoje službeni protokoli za detoksikaciju od GHB-a ili njegovih prekursora/analoga. Liječenje se temelji na primjeni benzodiazepina te, ovisno o težini simptoma, sekundarno barbituratima ili antipsihoticima.</p></trans-abstract>

Gama-hidroksibutirat (GHB) depresiv je središnjega živčanog sustava koji se ponajviše zlorabi kao rekreativna droga, ali se primjenjuje i za liječenje narkolepsije s katapleksijom u odraslih bolesnika te kao pomoćni lijek u kontroli sindroma odvikavanja od alkohola. Ljudi i endogeno proizvode GHB, budući da je on prekursor gama-aminomaslačne kiseline (GABA), jednoga od glavnih neurotransmitera s inhibicijskim učinkom na živčani sustav. GHB ima ulogu neuromodulatora u GABA sustavu i uglavnom djeluje preko GABAB receptora. Za zloporabu se čestu kupuju GBH prekursori/analozi gama-butirolakton (GBL) i 1,4-butanediol (1,4-BD) u obliku otapala namijenjenih legalnoj industrijskoj uporabi. Oni, međutim, nisu endogeni. Glavni je cilj ovoga preglednog rada bio sažeti najnovije spoznaje o farmakokinetici i farmakodinamici GHB-a, akutnom trovanju i o kliničkim značajkama sindroma odvikavanja od GHB-a, njegovoj dijagnozi i liječenju. Akutno je trovanje GHB-om donekle i dijagnostički izazov jer su znakovi i simptomi uobičajeni i za depresive središnjega živčanog sustava. Najčešći su klinički znakovi akutnoga trovanja pospanost (sve do duboke kome), bradikardija i hipotenzija te respiratorno zatajenje. Liječenje je u osnovi potporno, uz stalno praćenje vitalnih znakova. Sindrom odvikavanja od GHB-a dijeli značajke s drugim sindromima odvikavanja (npr. od alkohola ili benzodiazepina). Ponekad ih je vrlo teško razlikovati, ponajviše kada su testovi na GHB negativni ili nije moguće napraviti toksikološku analizu. Ne postoje službeni protokoli za detoksikaciju od GHB-a ili njegovih prekursora/analoga. Liječenje se temelji na primjeni benzodiazepina te, ovisno o težini simptoma, sekundarno barbituratima ili antipsihoticima.

Gamma-hydroxybutyrate abuse: pharmacology and poisoning and withdrawal management

University “Politecnica delle Marche” of Ancona

Archives of Industrial Hygiene and Toxicology

This work is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Gama-hidroksibutirat (GHB) depresiv je središnjega živčanog sustava koji se ponajviše zlorabi kao rekreativna droga, ali se primjenjuje i za liječenje...

Gamma-hydroxybutyrate abuse: pharmacology and poisoning and withdrawal management

Article Category: Review

Publié en ligne: 09 avr. 2020

Pages: 19 - 26

Reçu: 01 juil. 2019

Accepté: 01 mars 2020

DOI: https://doi.org/10.2478/aiht-2020-71-3314

Mots clés
acute toxicity, GABA, gamma-aminobutyric acid, gamma-butyrolactone, 1,4-butanediol, GHB, pharmacodynamics, pharmacokinetics, withdrawal syndrome

© 2020 Enrico Marinelli, Renata Beck, Antonio Malvasi, Alfredo Fabrizio Lo Faro, Simona Zaami, published by Sciendo

This work is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Figure 1

Figure 2

Figure 3

Neurological symptoms of acute GHB poisoning

Gamma-hydroxybutyrate abuse: pharmacology and poisoning and withdrawal management

Article Category: Review

Publié en ligne: 09 avr. 2020

Pages: 19 - 26

Reçu: 01 juil. 2019

Accepté: 01 mars 2020

DOI: https://doi.org/10.2478/aiht-2020-71-3314

Mots clésacute toxicity, GABA, gamma-aminobutyric acid, gamma-butyrolactone, 1,4-butanediol, GHB, pharmacodynamics, pharmacokinetics, withdrawal syndrome

© 2020 Enrico Marinelli, Renata Beck, Antonio Malvasi, Alfredo Fabrizio Lo Faro, Simona Zaami, published by Sciendo

This work is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Figure 1

Figure 2

Figure 3

Neurological symptoms of acute GHB poisoning

Mots clés
acute toxicity, GABA, gamma-aminobutyric acid, gamma-butyrolactone, 1,4-butanediol, GHB, pharmacodynamics, pharmacokinetics, withdrawal syndrome