Open Access

Can infrascanner be useful in hospital emergency departments for diagnosing minor head injury in children?

Dorota Lewartowska-Nyga
Dorota Lewartowska-Nyga
, 
Kamil Nyga
Kamil Nyga
 and 
Grażyna Skotnicka-Klonowicz
Grażyna Skotnicka-Klonowicz
   | May 29, 2017
Journal of Mother and Child's Cover Image
About this article
Previous Article
Next Article
Cite
Published Online: May 29, 2017
Page range: 51 - 59
Received: Jan 11, 2017
Accepted: Mar 01, 2017
DOI: https://doi.org/10.34763/devperiodmed.20172101.5159
© 2017 Dorota Lewartowska-Nyga, Kamil Nyga, Grażyna Skotnicka-Klonowicz, published by Sciendo
This work is licensed under the Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Ryc. 1

Infrascanner (czujnik i palmtop) − wynik negatywny badania [materiał własny]. Fig. 1. Infrascanner (sensor and palmtop) – negative result of screening [own material].
Infrascanner (czujnik i palmtop) − wynik negatywny badania [materiał własny]. Fig. 1. Infrascanner (sensor and palmtop) – negative result of screening [own material].

Ryc. 2

Diagram włączenie pacjentów do badania. Fig. 2. Flow chart of patient inclusion in the study.
Diagram włączenie pacjentów do badania. Fig. 2. Flow chart of patient inclusion in the study.

Ryc. 3

Pozytywny wynik Infraskannera. W TK głowy w okolicy ciemieniowo-czołowej lewej krwiak nadtwardówkowy podostry z cechami niewielkiej progresji (materiał własny). Fig. 3. ositive Infrascanner screening result. Head CT revealed subacute epidural haematoma with slight progression evidence in the left parietofrontal region (own material).
Pozytywny wynik Infraskannera. W TK głowy w okolicy ciemieniowo-czołowej lewej krwiak nadtwardówkowy podostry z cechami niewielkiej progresji (materiał własny). Fig. 3. ositive Infrascanner screening result. Head CT revealed subacute epidural haematoma with slight progression evidence in the left parietofrontal region (own material).

Ryc. 4

Wynik fałszywie dodatni. Infrasacnner wynik badania dodatni, TK-bez cech krwawienia wewnątrzczaszkowego, jedynie krwiak podczepcowy (materiał własny). Fig. 4. False positive result. Positive Infrascanner screening result. Head CT with no evidence of intracranial bleeding but only subgaleal haematoma (own material).
Wynik fałszywie dodatni. Infrasacnner wynik badania dodatni, TK-bez cech krwawienia wewnątrzczaszkowego, jedynie krwiak podczepcowy (materiał własny). Fig. 4. False positive result. Positive Infrascanner screening result. Head CT with no evidence of intracranial bleeding but only subgaleal haematoma (own material).

Przyczyna urazu w grupie badanej. Table IV. Cause of injury in the study group.

Przyczyna urazu Cause of injury Liczba pacjentów N=155 Number of patients n=155
Upadek z wysokości Fall from a height 28 18,1%
Wypadek komunikacyjny Traffic accident 28 18,1%
Upadek jednopoziomowy Same-level fall 36 23,2%
Bezkolizyjny wypadek Non-collision accident 12 7,7%
Pobicie Battery 15 9,7%
Zespół dziecka maltretowanego Battery child syndrome 0 0
Uderzenie o przedmiot nieruchomy Hitting on an unmoving object 16 10,3%
Uderzenie o przedmiot będący w ruchu Hitting on a moving object 18 11,6%
Inne Other 2 1,3%

Charakterystyka grupy badanej. Table III. The characteristics of the study group.

Cechy Liczba pacjentów N=155
Criteria Number of patients N=155
2-18 lat
2-18 years
Wiek dzieci Średnia wieku 12,2 lat
Children age Mean age of 12.2 years
Mediana 13 lat
Median 13 years
Dziewczynki 58 (37,4 %)
Płeć Girls
Sex Chłopcy 97 (62,6%)
Boys
Ocena w skali GCS:
Raiting to the GCS:
− 15 pkt (15 points) 150 (96,7%)
− 14 pkt (14 points) 3
− 14-13 pkt (14-13 points) 1
− 12 pkt (12 points) 1
Badanie fizykalne:
Physical examination:
− Bez odchyleń od stanu prawidłowego No abnormalities 90 (58,1%)
− Krwiak w obrębie powłok skórnych twarzoczaszki oraz czaszki* 32 (20,6%)
Haematomas was found within the integument of the face and skull*
− Rany lub otarcia naskórka * Wounds or skin abrasions 25 (16,1%)
− Obrzęk, zasinienie powłok tylko w okolicy twarzoczaszki Oedema and bruising of the integument solely in the facial region 8 (5,2 %)
Ocena neurologiczna:
The neurological condition: prawidłowa
No abnormalities 152 (98%)
−odchylenia od normy:
Abnormalities: 3
− zaburzenie czucia
sensory abnormalities 1
− zaburzenia świadomości, bez objawów ogniskowych, wstępnie ocenionego dziecka w GCS na 12 pkt Consciousness disturbances with no focal signs in 1 child preliminarily assessed at 12 on the GCS 1
− dziecko ocenione w GCS na 14-13 pkt Child assessed at 14-13 on the GCS 1
Ocena okulistyczna:
The ophthalmological condition: Prawidłowa 44 (28%)
No abnormalities
Odchylenia od normy: 41
Abnormalities
− krwiaki powiek
Haematomas of the eyelids 3
Ocena laryngologiczna: The laryngological condition: 2
Prawidłowa No abnormalities 2

Kryteria wyłączenia z badania. Table I. Criteria for exclusion from the study.

Kryteria wyłączenia: Exclusion criteria:
Uraz głowy >3 dób (>72 h) Head injury > days (>72 hours)
Dzieci <2 roku życia Children <2 years of age
Dzieci z przeszłością neurologiczną Children with neurological history
Uraz głowy doznany w mechanizmie zasłabnięcia albo omdlenia wazowagalnego Head injury sustained in fainting or vasovagal episode mechanism
W miejscu przewidzianym do badania rozległe rany, otarcia labo krwiaki uniemożliwiające wykonanie badania Extensive wounds, abrasions or haematomas in the site to be examined

Ocena czułości i swoistości. Table II. Evaluation of sensitivity and specificity.

Wynik badania CT CT results
dodatni (+) positive (+) Ujemny (-) negative (-) Suma Sum
Wynik badania Infraskanerem Infrascanner screening result dodatni (+) positive (+) prawdziwie dodatni (PD) true positive (TP) fałszywie dodatni (FD) false positive (FP) PD+FD TP+FP wartość predykcyjna dodatnia positive predictive value
ujemny (-) negative (-) fałszywie ujemny (FU) false negative (FN) prawdziwie ujemny (PU) true negative (TN) FU+PU FN+TN wartość predykcyjna ujemna negative predictive value
Suma PD+FU TP+FN FD+PU FP+TN PD+FD+FU+PU TP+FP+FN+TN
Sum Czułość Sensitivity Swoistość Specificity

Objawy w grupie badanej. Table V. Symptoms and signs in the study group.

Objawy Symptoms and signs Liczba pacjentów N= 155 Number of patients N=155
Utrata przytomności Loss of consciousness 46 19,4%
Wymioty Vomiting 44 18, 6%
Ból głowy Headache 91 38,4%
Niepamięć wsteczna Retrograde amnesia 25 10,5%
Drgawki Convulsions 0 0
Objawy ogniskowe Focal signs 2 0,8%
Bez dolegliwości No symptoms 29 12,2%
eISSN:
2719-535X
Language:
English
Publication timeframe:
Volume Open
Journal Subjects:
Medicine, Clinical Medicine, Pediatrics and Juvenile Medicine, Paediatric Haematology and Oncology, Public Health
Journal RSS Feed