Can infrascanner be useful in hospital emergency departments for diagnosing minor head injury in children?

Cel

Ustalenie, czy badanie przy użyciu Infraskannera ułatwiłoby wykluczenie u dzieci po lekkim urazie głowy, ostrego krwawienia wewnątrzczaszkowego i tym samym pozwoliłoby ograniczyć liczbę wskazań do tomografii komputerowej.

Materiał i metody

Do badania zakwalifikowano 155 dzieci w wieku 2-18 lat, po lekkim lub średnio ciężkim urazie głowy. Dzieci te były ocenione wg skali Glasgow oraz badane przy użyciu Infrascannera. Pacjenci, którzy mieli wskazania do wykonania badań obrazowych, mieli również wykonaną tomografię komputerową głowy.

Wyniki

Ujemny wynik badania Infraskannerem (brak cech krwawienia wewnątrzczaszkowego) stwierdzono u 151 dzieci. U 4 dzieci wynik Infraskannera był dodatni. U 28 spośród 155 dzieci wykonano tomografię komputerową głowy. Zgodność wyniku badania Infraskannerem z obrazem tomografii komputerowej zaobserwowano u 26 dzieci: u 24 dzieci brak było cech krwawienia wewnątrzczaszkowego oraz u 2 dzieci potwierdzenie obecności krwiaka wewnątrzczaszkowego. Ponadto, odnotowaliśmy 2 wyniki fałszywie dodatnie oraz 1 wynik fałszywie ujemny. Czułość badania wyniosła 66,67%, a swoistość 98,68%. Natomiast wartość predykcyjna dodatnia badania wyniosła 50%, a wartość predykcyjna ujemna 99,34%. Wiarygodność wyników badania wyniosła 98,06%.

Wnioski

Infraskanner wydaje się być przydatnym urządzeniem w diagnostyce dzieci po lekkim urazie głowy w szpitalnym oddziale ratunkowym, a jego mobilność sprawia, że może być wykorzystywany praktycznie w każdych warunkach.

Wdrożenie tego urządzenia do standardów postępowania po lekkim urazie głowy u dzieci mogłoby ułatwić wyłonienie tych pacjentów po lekkim urazie głowy, którzy nie są zagrożeni krwawieniem wewnątrzczaszkowym i korzystnie wpłynąć na zmniejszenie liczby wykonywania badań obrazowych – tomografia komputerowa głowy oraz na zmniejszenie liczby hospitalizacji.