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Current practice of physiotherapists in outpatient stroke rehabilitation: a cross-sectional survey in Austria / Arbeitsweise von Physiotherapeut*innen in der ambulanten Schlaganfallrehabilitation: eine Querschnittsumfrage in Österreich


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Abbildung 1

Fallbeispiel
Fallbeispiel

Abbildung 2

Teilnehmendenfluss
Teilnehmendenfluss

Favorisierte Untersuchungsmethoden (n=88).*

n (%) ICF - Einordnung
Standardisierte Assessments n=30 (34,1°%)
Mobilitätstests 13 (14,8°%)
Timed-Up and Go Test 11 AP
5 Times Chair Rising Test 2 KFS & AP
Gehtest mit Zeitnahme 13 (14,8°%)
10-Meter-Gehtest 4 KFS & AP
200-Meter-Gehtest 1 KFS & AP
300-Meter-Gehtest 1 KFS & AP
2-Minuten-Gehtest 3 KFS & AP
6-Minuten-Gehtest 4 KFS & AP
Gleichgewichtstests 4 (4,5°%)
Berg-Balance-Skala 2 KFS & AP
Tinetti Test 1 KFS & AP
Maximum Step Length Test 1 KFS
Physiotherapeutische Basisuntersuchung (nicht standardisiert), inkl. Beispiele für Nennungen n=58 (65,9°%)
Ganganalyse z. B. (visuelle) Ganganalyse, Ganganalyse (mit/ohne Hilfsmittel) 19 (21,6°%) KFS & AP
Testung der Muskelkraft z. B. Krafttest, Mufu, isometrische Krafttest UE 14 (15,9°%) KFS
Testung der Gelenksbeweglichkeit z. B. aktive und passive Bewegungsprüfung der Gelenke, Kniemobilitätsgrade messen 8 (9,0°%) KFS
Testung des Gleichgewichts Z B. Gleichgewichts-/Stellreaktion, Rumpfstabilität 2 (2,3°%) KFS
Testung des Muskeltonus z. B. manuelle Tonusprüfung, Tonustest 6 (6,8°%) KFS
Testung der Muskellänge z. B. Verkürzungstest 1 (1,1°%) KFS
Sensibilitätstests z. B. Sensibilitätsprüfung 4 (4,5°%) KFS
Analyse von Bewegungsübergängen z. B. Lagewechsel 1 (1,1°%) KFS & AP
Sonstiges z. B. Theragnostik, neurologischer Status 3 (3,4°%) NA

Soziodemografische Daten (N=30).

n (°%) MW (SD)
Alter (in Jahren); MW (SD) 39,2 (10,5)
Arbeitserfahrung (in Jahren); MW (SD) 16,2 (10,6)
Gender; n (%)
Frauen 29 (96,7°%)
Männer 1 (3,3°%)
„Möchte mich nicht zuordnen“ 0
Höchster Berufsabschluss; n (%)
Diplom/Ausbildung (PT) 16 (53,3°%)
Bachelor (PT, fachfremd) 6 (20°%)
Master (PT, fachfremd) 8 (26,7°%)
Promotion/PhD (PT, fachfremd) 0
Tätigkeitsort (Mehrfachantworten möglich; n=61); n (%)
Freie Praxis 18 (29,5°%)
Krankenhaus (Ambulanz) 10 (16,4°%)
Rehabilitationseinrichtung 5 (8,2°%)
Tageszentrum 3 (4,9°%)
Hausbesuch 22 (36,1°%)
Gemeinde- &Vereinsarbeit (z. B. Selbsthilfegruppen) 1 (1,6°%)
Ausbildungseinrichtung/Hochschule 2 (3,3°%)
Forschung am Tätigkeitsort; n (%) 6 (20°%)
Betreuung von Studierenden; n (%) 13 (43,3°%)
Klinischer Schwerpunkt (Mehrfachantworten möglich; n=36); n (%)
Neurologie 25 (69,4°%)
Orthopädie/Traumatologie 7 (19,4°%)
Pädiatrie 1 (2,8°%)
Geriatrie 2 (5,6°%)
Kardiologie 1 (2,8°%)
Mobilitätsniveau der betreuten Personen nach Schlaganfall (definiert nach FAC) MW (SD)
FAC 0 Gehen nicht möglich oder nur durch ständige Unterstützung von zwei oder mehr Personen 13,4 (11,9)
FAC 1 Gehen nur mit ständiger Unterstützung von einer Person möglich 20,1 (16,1)
FAC 2 Gehen nur mit ständiger oder intermittierender Unterstützung einer Person für Gleichgewicht oder Koordination möglich 18,7 (10,5)
FAC 3 Gehen nur mit verbaler Anleitung oder Begleitung einer Person ohne physischen Kontakt möglich 16,7 (10,4)
FAC 4 Selbständiges Gehen auf ebenen Boden, Hilfe bei Treppen oder schwierigen Bodenverhältnissen nötig 19,2 (12,7)
FAC 5 Selbständiges Gehen möglich 17,1 (17,4)
Abgeschlossene neurologische Fortbildungen; n (%) 23 (76,7°%)
Art der Fortbildung (Mehrfachantworten möglich; n=40); n (%)
Bobath 18 (45°%)
PNF 10 (25°%)
Hippotherapie 1(2,5°%)
Evidenzbasierte neurologische Fortbildungen z.B. Spiegeltherapie, CIMT 7 (17,5°%)
Allg. Neurologische Fortbildungen 4 (10°%)
Unterricht/Fortbildung in EBP; n (%) 19 (63,3°%)
Größe des Tätigkeitorts; n (%)
Landgemeinde (< 5000 Einwohner*innen) 10 (33,3°%)
Kleinstadt (5000–20.000 Einwohner*innen) 7 (23,3°%)
Mittelstadt (20.000–100.000 Einwohner*innen) 4 (13,3°%)
Großstadt (>100.000 Einwohner*innen) 9 (30,3°%)
Arbeitsposition; n (%)
Angestelltes Arbeitsverhältnis 11 (36,7°%)
Freiberuflich 13 (43,3°%)
Beides 6 (20°%)

Favorisierte Behandlungsmaßnahmen (n=88).*

n (%) Leitlinienempfehlung
Neurophysiologische Konzepte 27 (30,7°%)
Bobath 19 (21,6°%) nein
PNF 8 (9,1°%) nein
Andere Maßnahmen, inkl. Beispiele für Nennungen 61 (69,3°%)
(Gerätegestütztes) Kraft- und Ausdauertraining 20 (22,7°%) ja
Kraft- und Ausdauertraining (z.°B. MTT) 3
Gerätetraining (z.°B. Laufband) 2
(funktionelles) Krafttraining 13
Ausdauertraining 2
Gleichgewichtstraining 7 (8,0°%) ja
Koordinationstraining (z.°B. sensomotorisches Training) 2 (2,3°%) nein
Gangschulung (z.°B. Gehen verstehen, Standbeintraining, Training Gangsicherheit) 8 (9,1°%) ja
Aufgabenorientiertes Training (z.°B. Training alltagsrelevanter Aufgaben) 5 (5,7°%)°%) ja
Repetitives Training 1 (1,1°%) ja
Muskeldehnung und -detonisierung (z.°B. Tonusregulation) 3 (3,4°%) nein
Passive Maßnahmen (z.°B. passive Gelenksmobilisation, Faszientechnik, osteopathische Techniken) 8 (9,1°%) nein
Sonstiges (z.°B. Spiraldynamik, NOWO Balance) 7 (8,0°%) nein

Gründe für die Auswahl der Untersuchungsmethoden (n=88)* und Behandlungsmaßnahmen (n=87).*

Untersuchung n (%) Behandlung n (%)
In Grundausbildung gelernt 7 (8,0°%) 7 (8,0°%)
Wissen durch fachlichen Austausch mit Kolleg*innen 5 (5,7°%) 3 (3,4°%)
Vorgaben seitens der Arbeitsstelle 5 (5,7°%) 1 (1,1°%)
Wissen aus einer Fortbildung 10 (11,4°%) 16 (18,4°%)
Positive Erfahrungen mit dieser Untersuchung/Behandlung in meiner bisherigen praktischen Arbeit 20 (22,7°%) 25 (28,7°%)
Empfehlung aus wissenschaftlichen Artikeln bzw. Leitlinien 5 (5,7°%) 5 (5,7°%)
Untersuchung/Test bzw. Behandlung/Konzept ist allgemein üblich in meiner Praxis 4 (4,5°%) 1 (1,1°%)
Gebrauche ich immer bei einer spezifischen Situation bzw. Symptomatik (Routine in der Anwendung) 7 (8,0°%) 3 (3,4°%)
Ich fühle mich sehr kompetent in dieser Untersuchung/Behandlung 3 (3,4°%) 9 (10,3°%)
Wunsch der meisten Patient*innen, die ich behandle 0 2 (2,3°%)
Übernahme der Kosten durch die Krankenkasse 0 0
Praktikabilität (Untersuchung/Test bzw. Behandlung/Konzept benötigt wenig Zeit und/oder wenig Equipment) 14 (16,0°%) 4 (5,0°%)
Entspricht individuellem Ziel der Patient*innen 7 (8,0°%) 10 (11,5°%)
Sonstiges 1 (1,1°%) 1(1,1°%)
eISSN:
2296-990X
Languages:
English, German
Publication timeframe:
Volume Open
Journal Subjects:
Medicine, Clinical Medicine, other