<abstract xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">

<sec>
<h3>Objective</h3>
<p>High resolution ultrasonography is a non-painful and non-invasive imaging technique which is useful for the assessment of shoulder pain causes, as clinical examination often does not allow an exact diagnosis. The aim of this study was to compare the fi ndings of clinical examination and high resolution ultrasonography in patients presenting with painful shoulder.</p>
</sec>
<sec>
<h3>Methods</h3>
<p>Non-interventional observational study of 100 adult patients suffering from unilateral shoulder pain. Exclusion criteria were shoulder fractures, prior shoulder joint surgery and shoulder injections in the past month. The physicians performing the most common clinical shoulder examinations were blinded to the results of the high resolution ultrasonography and vice versa.</p>
</sec>
<sec>
<h3>Results</h3>
<p>In order to detect pathology of the <italic>m. supraspinatus</italic> tendon, the Hawkins and Kennedy impingement test showed the highest sensitivity (0.86) whereas the Jobe supraspinatus test showed the highest specificity (0.55). To identify <italic>m. sub- scapularis</italic> tendon pathology the Gerber lift off test showed a sensitivity of 1, whereas the belly press test showed the higher specificity (0.72). The infraspinatus test showed a high sensitivity (0.90) and specificity (0.74). All AC tests (painful arc II<sup>a</sup>, AC joint tenderness<sup>b</sup>, cross body adduction stress test<sup>c</sup>) showed high specificities (<sup>a</sup>0.96, <sup>b</sup>0.99, <sup>c</sup>0.96). Evaluating the long biceps tendon, the palm up test showed the highest sensitivity (0.47) and the Yergason test the highest specificity (0.88).</p>
</sec>
<sec>
<h3>Conclusion</h3>
<p>Knowledge of sensitivity and specificity of various clinical tests is important for the interpretation of clinical examination test results. High resolution ultrasonography is needed in most cases to establish a clear diagnosis.</p>
</sec>
</abstract>

Objective
High resolution ultrasonography is a non-painful and non-invasive imaging technique which is useful for the assessment of shoulder pain causes, as clinical examination often does not allow an exact diagnosis. The aim of this study was to compare the fi ndings of clinical examination and high resolution ultrasonography in patients presenting with painful shoulder.


Methods
Non-interventional observational study of 100 adult patients suffering from unilateral shoulder pain. Exclusion criteria were shoulder fractures, prior shoulder joint surgery and shoulder injections in the past month. The physicians performing the most common clinical shoulder examinations were blinded to the results of the high resolution ultrasonography and vice versa.


Results
In order to detect pathology of the m. supraspinatus tendon, the Hawkins and Kennedy impingement test showed the highest sensitivity (0.86) whereas the Jobe supraspinatus test showed the highest specificity (0.55). To identify m. sub- scapularis tendon pathology the Gerber lift off test showed a sensitivity of 1, whereas the belly press test showed the higher specificity (0.72). The infraspinatus test showed a high sensitivity (0.90) and specificity (0.74). All AC tests (painful arc IIa, AC joint tendernessb, cross body adduction stress testc) showed high specificities (a0.96, b0.99, c0.96). Evaluating the long biceps tendon, the palm up test showed the highest sensitivity (0.47) and the Yergason test the highest specificity (0.88).


Conclusion
Knowledge of sensitivity and specificity of various clinical tests is important for the interpretation of clinical examination test results. High resolution ultrasonography is needed in most cases to establish a clear diagnosis.

Correlation of findings in clinical and high resolution ultrasonography examinations of the painful shoulder

Journal of Ultrasonography

This work is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

<trans-abstract xml:lang="pl" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">

<sec>
<h3>Celbadania</h3>
<p>Ultrasonografiawysokiejrozdzielczości jest metodąniebolesną i nieinwa- zyjną. Jej duża przydatność w diagnostyce bólu stawułopatkowo-ramiennego wynika z niedoskonałości badaniaprzedmiotowego w ocenietejpatologii. Celempracy było porównanie wyników badaniaprzedmiotowego i ultrasonograficznego o wysokiejroz- dzielczości, wykonywanych u pacjentów z bólem stawułopatkowo-ramiennego.</p>
</sec>
<sec>
<h3>Materiał i metoda</h3>
<p>Badanieobserwacyjne 100 dorosłych pacjentów z jednostronnym bólem stawułopatkowo-ramiennego. Niewykonywanoprocedurinwazyjnych. Kryteriawyłączenia: złamania w obrębie stawułopatkowo-ramiennego, przebyteoperacjestawułopatkowo- -ramiennegooraziniekcjedostawowe w tymstawie w ciągu ostatniegomiesiąca. Wyko- nujący standardowebadaniefizykalnestawułopatkowo-ramiennego klinicyści niemieli dostępu do wyników badańultrasonograficznych a ultrasonografiści – do wyników badańfizykalnych.</p>
</sec>
<sec>
<h3>Wyniki</h3>
<p>Test ciasnotyHawkinsa i Kennedy’ego stosowany w diagno- stycepatologiiścięgna mięśnia nadgrzebieniowegowykazałnajwiększączułość (0,86), a test mięśnia nadgrzebieniowegoJobe’a największąswoistość (0,55). W oceniezmianścięgna mięśnia podłopatkowego test uniesieniakończyny od pośladka Gerbera wykazałczułość 1, podczasgdy test uciskubrzucha "belly press”odznaczyłsięwyższąswoisto- ścią (0,72). Oporowy test mięśnia podgrzebieniowegowykazałwysokączułość (0,90) i swoistość (0,74). Wszystkie testy stosowane w patologiachstawubarkowo-obojczyko- wego (test bolesnegołuku<sup>a</sup>, test uciskowystawubarkowo-obojczykowego<sup>b</sup>, test skrzy- żowanego przywodzenia<sup>c</sup>) cechowały sięwysokąwrażliwością (<sup>a</sup>0,96, <sup>b</sup>0,99, <sup>c</sup>0,96). W przypadkupatologiiścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia, test dłoni zwróconej ku górze wykazałnajwyższączułość (0,47), a test Yergasonanajwyższąwraż- liwość (0,88).</p>
</sec>
<sec>
<h3>Wnioski</h3>
<p>Znajomośćczułości i swoistości poszczególnych testów jest nie- zbędna do właściwej interpretacjibadaniafizykalnegostawułopatkowo-ramiennego. Ultrasonografia o wysokiejrozdzielczości jest potrzebna do postawieniajednoznacznejdiagnozy w większości przypadków.</p>
</sec>
</trans-abstract>

Celbadania
Ultrasonografiawysokiejrozdzielczości jest metodąniebolesną i nieinwa- zyjną. Jej duża przydatność w diagnostyce bólu stawułopatkowo-ramiennego wynika z niedoskonałości badaniaprzedmiotowego w ocenietejpatologii. Celempracy było porównanie wyników badaniaprzedmiotowego i ultrasonograficznego o wysokiejroz- dzielczości, wykonywanych u pacjentów z bólem stawułopatkowo-ramiennego.


Materiał i metoda
Badanieobserwacyjne 100 dorosłych pacjentów z jednostronnym bólem stawułopatkowo-ramiennego. Niewykonywanoprocedurinwazyjnych. Kryteriawyłączenia: złamania w obrębie stawułopatkowo-ramiennego, przebyteoperacjestawułopatkowo- -ramiennegooraziniekcjedostawowe w tymstawie w ciągu ostatniegomiesiąca. Wyko- nujący standardowebadaniefizykalnestawułopatkowo-ramiennego klinicyści niemieli dostępu do wyników badańultrasonograficznych a ultrasonografiści – do wyników badańfizykalnych.


Wyniki
Test ciasnotyHawkinsa i Kennedy’ego stosowany w diagno- stycepatologiiścięgna mięśnia nadgrzebieniowegowykazałnajwiększączułość (0,86), a test mięśnia nadgrzebieniowegoJobe’a największąswoistość (0,55). W oceniezmianścięgna mięśnia podłopatkowego test uniesieniakończyny od pośladka Gerbera wykazałczułość 1, podczasgdy test uciskubrzucha "belly press”odznaczyłsięwyższąswoisto- ścią (0,72). Oporowy test mięśnia podgrzebieniowegowykazałwysokączułość (0,90) i swoistość (0,74). Wszystkie testy stosowane w patologiachstawubarkowo-obojczyko- wego (test bolesnegołukua, test uciskowystawubarkowo-obojczykowegob, test skrzy- żowanego przywodzeniac) cechowały sięwysokąwrażliwością (a0,96, b0,99, c0,96). W przypadkupatologiiścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia, test dłoni zwróconej ku górze wykazałnajwyższączułość (0,47), a test Yergasonanajwyższąwraż- liwość (0,88).


Wnioski
Znajomośćczułości i swoistości poszczególnych testów jest nie- zbędna do właściwej interpretacjibadaniafizykalnegostawułopatkowo-ramiennego. Ultrasonografia o wysokiejrozdzielczości jest potrzebna do postawieniajednoznacznejdiagnozy w większości przypadków.

Porównanie badaniaprzedmiotowego i badaniaultrasonograficznego u pacjentów z bólem stawułopatkowo-ramiennego

Objective
High resolution ultrasonography is a non-painful and non-invasive imaging technique which is useful for the assessment of shoulder pain causes, as...

Correlation of findings in clinical and high resolution ultrasonography examinations of the painful shoulder

Article Category: Original paper

Pubblicato online: 13 set 2016

Pagine: 29 - 44

Ricevuto: 07 set 2014

Accettato: 05 dic 2014

DOI: https://doi.org/10.15557/jou.2015.0003

Parole chiave
ultrasonography, physical examination, shoulder, pain, diagnosis

© 2015 Raphael Micheroli et al., published by Sciendo

This work is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Correlation of findings in clinical and high resolution ultrasonography examinations of the painful shoulder

Article Category: Original paper

Pubblicato online: 13 set 2016

Pagine: 29 - 44

Ricevuto: 07 set 2014

Accettato: 05 dic 2014

DOI: https://doi.org/10.15557/jou.2015.0003

Parole chiaveultrasonography, physical examination, shoulder, pain, diagnosis

© 2015 Raphael Micheroli et al., published by Sciendo

This work is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Parole chiave
ultrasonography, physical examination, shoulder, pain, diagnosis