Metabolic Flexibility and Mitochondrial Bioenergetics in the Failing Heart. Therapeutic Approaches
Article Category: Review
Publié en ligne: 03 mai 2022
Pages: 269 - 282
DOI: https://doi.org/10.47803/rjc.2021.31.2.269
Mots clés
© 2021 Mariana G. Rosca, published by Sciendo
This work is licensed under the Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Objective
Lucrarea reprezintă o revizuire a conceptelor curente referitoare la declinul bioenergetic în insuficiența cardiacă (IC). În cord, consumul mare de energie trebuie compensat prin generare continuă de ATP. Sistemul energetic cardiac orchestrează producția de ATP prin folosirea de substraturi energetice multiple incluzând acizi grași (AG), glucoză, aminoacizi și corpi cetonici. Inima sănătoasă este metabolic flexibilă și capabilă să utilizeze substraturi energetice variate în diferite circumstanțe fiziologice și patologice pentru a răspunde cerinței energetice. Mitocondriile au un rol critic în menținerea flexibilității metabolice cardiace. Metode. Am analizat literatura științifică referitoare la IC și disfuncția mitocondrială.
Rezultate
Consensul general este că flexibilitatea metabolică este pierdută în ambele forme de IC, IC cu fracția de ejecție prezervată sau redusă (ICpFE și ICrFE, respectiv). Prototipul de ICpFE este boala cardiacă metabolică care este caracterizată prin creșterea oxidării AG pentru producerea de ATP și scăderea oxidării glucozei, în timp ce ICrFE prezintă scăderea oxidării AG. Ambele tipuri de IC sunt asociate cu declinul funcției mitocondriale care determină creșterea stresului oxidativ, anomalii în statusul redox, și deficit energetic.
Concluzie
Cercetarea curentă este determinată să găsească noi abordări terapeutice orientate spre metabolism cu intenția de a îmbunătăți metabolismul energetic și atenua evoluția în IC.