<abstract xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">

<sec id="j_devperiodmed.20172104.402407_s_001"><h3>Background</h3>
<p>Low-dose CT Urography (LD-CTU) has become a standard procedure in urinary tract abnormalities in children, especially when MR Urography is not available. Standard one-phase CTU is performed in excretory phase. There is also a split-bolus technique, which combines two or even three phases during one scan and provides more clinical information without higher radiation exposure. It can be implemented for congenital anomalies of kidneys and urinary tract (CAKUT) in children, however, this application is not deeply discussed in scientific literature. Aim of this publication is to present the protocol and determine the role of LD-CTU in diagnostic imaging of CAKUT in children.</p></sec>
<sec id="j_devperiodmed.20172104.402407_s_002"><h3>Material and methods</h3>
<p>Close to 300 CTUs in children were performed as a standard of care during the last 6 years in our Department. Diagnostic accuracy in suspected CAKUT was analyzed, depending on applied protocol − standard excretory CTU, multiphase CTU and two different one-phase split-bolus CTU protocols.</p>
</sec>
<sec id="j_devperiodmed.20172104.402407_s_003"><h3>Results</h3>
<p>Visualization of the urinary tract was adequate in all study protocols. However, more clinically significant information was received in vascular-excretory protocol, including vascular and renal anatomy. Radiation exposure was similar or even lower than in other study protocols.</p>
</sec>
<sec id="j_devperiodmed.20172104.402407_s_004"><h3>Conclusions</h3>
<p>One-phase split-bolus CTU protocol is a novel approach in low-dose diagnostic imaging of CAKUT in children. Combination of vascular and excretory phases has been shown as very effective technique, especially in comprehensive anatomical assessment of the abnormality and qualification to surgical intervention.</p>
</sec>
</abstract>

Background
Low-dose CT Urography (LD-CTU) has become a standard procedure in urinary tract abnormalities in children, especially when MR Urography is not available. Standard one-phase CTU is performed in excretory phase. There is also a split-bolus technique, which combines two or even three phases during one scan and provides more clinical information without higher radiation exposure. It can be implemented for congenital anomalies of kidneys and urinary tract (CAKUT) in children, however, this application is not deeply discussed in scientific literature. Aim of this publication is to present the protocol and determine the role of LD-CTU in diagnostic imaging of CAKUT in children.
Material and methods
Close to 300 CTUs in children were performed as a standard of care during the last 6 years in our Department. Diagnostic accuracy in suspected CAKUT was analyzed, depending on applied protocol − standard excretory CTU, multiphase CTU and two different one-phase split-bolus CTU protocols.

Results
Visualization of the urinary tract was adequate in all study protocols. However, more clinically significant information was received in vascular-excretory protocol, including vascular and renal anatomy. Radiation exposure was similar or even lower than in other study protocols.

Conclusions
One-phase split-bolus CTU protocol is a novel approach in low-dose diagnostic imaging of CAKUT in children. Combination of vascular and excretory phases has been shown as very effective technique, especially in comprehensive anatomical assessment of the abnormality and qualification to surgical intervention.

One-phase split-bolus CT Urography – A novel approach to reduce radiation dose in diagnostics of congenital anomalies of kidneys and urinary tract in children

Journal of Mother and Child

This work is licensed under the Creative Commons Attribution 4.0 International License.

<trans-abstract xml:lang="pl" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">

<sec id="j_devperiodmed.20172104.402407_s_005"><h3>Wstęp</h3>
<p>Niskodawkowa Urografia TK (Uro-TK) stanowi podstawową metodę obrazowania wad wrodzonych układu moczowego u dzieci, zwłaszcza gdy niedostępna jest urografia MR. Standardowa jednofazowa Uro-TK wykonywana jest w fazie wydalniczej. Nowa technika podzielonego podania bolusa środka kontrastowego łączy dwie lub nawet trzy fazy w czasie pojedynczego skanowania, umożliwiając uzyskanie więcej danych bez narażenia pacjenta na wyższą dawkę promieniowania. Mimo że metoda może być wykorzystana w diagnostyce wad wrodzonych układu moczowego u dzieci, to w dostępnej literaturze brakuje doniesień dotyczących jej zastosowania w tej grupie pacjentów. Celem pracy jest przedstawienie protokołu badania i określenie miejsca niskodawkowej Uro-TK w diagnostyce wad wrodzonych układu moczowego u dzieci</p>
</sec>
<sec id="j_devperiodmed.20172104.402407_s_006"><h3>Materiał i metody</h3>
<p>Na podstawie wykonanych w naszym Zakładzie w ciągu ostatnich 6 lat blisko 300 badań Uro-TK u dzieci, oceniono skuteczność diagnostyczną Uro-TK wykonanego wielofazowo oraz jednofazowo - w fazie wydalniczej oraz w dwóch różnych protokołach wykorzystujących podzielony bolus środka kontrastowego.</p>
</sec>
<sec id="j_devperiodmed.20172104.402407_s_007"><h3>Wyniki</h3>
<p>Wszystkie poddane analizie protokoły badania umożliwiły odpowiednie zobrazowanie dróg moczowych. Więcej istotnych klinicznie informacji uzyskano w łączonej fazie naczyniowej i wydalniczej, z oceną anatomiczną unaczynienia i miąższu nerek włącznie. Dawka promieniowania jonizującego była podobna lub nawet niższa w porównaniu do pozostałych protokołów badania.</p>
</sec>
<sec id="j_devperiodmed.20172104.402407_s_008"><h3>Wnioski</h3>
<p>Jednofazowa Uro-TK wykorzystująca podzielony bolus środka kontrastowego jest nowym sposobem obniżenia dawki promieniowania jonizującego w diagnostyce wad wrodzonych układu moczowego u dzieci. Połączenie fazy naczyniowej i wydalniczej okazało się bardzo efektywną metodą oceny anatomicznej wady, zwłaszcza przed planowaną interwencją chirurgiczną.</p>
</sec>
</trans-abstract>

Wstęp
Niskodawkowa Urografia TK (Uro-TK) stanowi podstawową metodę obrazowania wad wrodzonych układu moczowego u dzieci, zwłaszcza gdy niedostępna jest urografia MR. Standardowa jednofazowa Uro-TK wykonywana jest w fazie wydalniczej. Nowa technika podzielonego podania bolusa środka kontrastowego łączy dwie lub nawet trzy fazy w czasie pojedynczego skanowania, umożliwiając uzyskanie więcej danych bez narażenia pacjenta na wyższą dawkę promieniowania. Mimo że metoda może być wykorzystana w diagnostyce wad wrodzonych układu moczowego u dzieci, to w dostępnej literaturze brakuje doniesień dotyczących jej zastosowania w tej grupie pacjentów. Celem pracy jest przedstawienie protokołu badania i określenie miejsca niskodawkowej Uro-TK w diagnostyce wad wrodzonych układu moczowego u dzieci

Materiał i metody
Na podstawie wykonanych w naszym Zakładzie w ciągu ostatnich 6 lat blisko 300 badań Uro-TK u dzieci, oceniono skuteczność diagnostyczną Uro-TK wykonanego wielofazowo oraz jednofazowo - w fazie wydalniczej oraz w dwóch różnych protokołach wykorzystujących podzielony bolus środka kontrastowego.

Wyniki
Wszystkie poddane analizie protokoły badania umożliwiły odpowiednie zobrazowanie dróg moczowych. Więcej istotnych klinicznie informacji uzyskano w łączonej fazie naczyniowej i wydalniczej, z oceną anatomiczną unaczynienia i miąższu nerek włącznie. Dawka promieniowania jonizującego była podobna lub nawet niższa w porównaniu do pozostałych protokołów badania.

Wnioski
Jednofazowa Uro-TK wykorzystująca podzielony bolus środka kontrastowego jest nowym sposobem obniżenia dawki promieniowania jonizującego w diagnostyce wad wrodzonych układu moczowego u dzieci. Połączenie fazy naczyniowej i wydalniczej okazało się bardzo efektywną metodą oceny anatomicznej wady, zwłaszcza przed planowaną interwencją chirurgiczną.

Jednofazowa Urografia TK z podzielonym bolusem środka kontrastowego − Nowa metoda redukcji dawki promieniowania jonizującego w diagnostyce wad wrodzonych układu moczowego u dzieci

Background
Low-dose CT Urography (LD-CTU) has become a standard procedure in urinary tract abnormalities in children, especially when MR Urography is not...

One-phase split-bolus CT Urography – A novel approach to reduce radiation dose in diagnostics of congenital anomalies of kidneys and urinary tract in children

Article Category: Original articles/Prace oryginalne

Publié en ligne: 02 janv. 2018

Pages: 402 - 407

Reçu: 22 août 2017

Accepté: 14 nov. 2017

DOI: https://doi.org/10.34763/devperiodmed.20172104.402407

© 2017 Przemysław Bombiński, Michał Brzewski, Stanisław Warchoł, Marek Gołębiowski, published by Sciendo

This work is licensed under the Creative Commons Attribution 4.0 International License.