<abstract xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p>A varicocele is described as pathologically enlarged, tortuous veins of the pampiniform plexus, leading to an increased testicular temperature and adrenal metabolite reflux into the testes. Varicocele can impair spermatogenesis and is considered to be the most common cause of male infertility. Patients may palpate a thickening in the scrotum or complain of dull scrotal or inguinal pain, which increases when standing or during erection. In the case of a sudden onset of varicocele in elderly men, it is necessary to exclude renal tumor and extend diagnostic ultrasound with the assessment of the abdominal cavity. The diagnosis of varicocele is based on medical history and physical examination, which involves palpation and observation of the scrotum at rest and during the Valsalva maneuver. Ultrasound is the imaging method of choice. The width and the number of vessels in the pampiniform plexus as well as the evaluation and measurement of regurgitation during the Valsalva maneuver are typical parameters analyzed during ultrasound assessment. However, diagnostic ultrasound is still a controversial method due to numerous and often divergent classification systems for varicocele assessment as well as its poor correlation with clinical manifestations. As a result of introduction of clear ultrasound criteria as well as the development of elastography and nuclear magnetic resonance, diagnostic imaging can play an important role in assessing the risk of damage to the testicular parenchyma, qualifying patients for surgical treatment and predicting the effects of therapy.</p></abstract>

A varicocele is described as pathologically enlarged, tortuous veins of the pampiniform plexus, leading to an increased testicular temperature and adrenal metabolite reflux into the testes. Varicocele can impair spermatogenesis and is considered to be the most common cause of male infertility. Patients may palpate a thickening in the scrotum or complain of dull scrotal or inguinal pain, which increases when standing or during erection. In the case of a sudden onset of varicocele in elderly men, it is necessary to exclude renal tumor and extend diagnostic ultrasound with the assessment of the abdominal cavity. The diagnosis of varicocele is based on medical history and physical examination, which involves palpation and observation of the scrotum at rest and during the Valsalva maneuver. Ultrasound is the imaging method of choice. The width and the number of vessels in the pampiniform plexus as well as the evaluation and measurement of regurgitation during the Valsalva maneuver are typical parameters analyzed during ultrasound assessment. However, diagnostic ultrasound is still a controversial method due to numerous and often divergent classification systems for varicocele assessment as well as its poor correlation with clinical manifestations. As a result of introduction of clear ultrasound criteria as well as the development of elastography and nuclear magnetic resonance, diagnostic imaging can play an important role in assessing the risk of damage to the testicular parenchyma, qualifying patients for surgical treatment and predicting the effects of therapy.

The value of ultrasonography in the diagnosis of varicocele

Journal of Ultrasonography

This work is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

<trans-abstract xml:lang="pl" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p>Żxxaki powrózków nasiennych to patologicznie poszerzone, kręte żyły splotu wiciowatego, prowadzące do wzrostu temperatury jąder i refluksu metabolitów z nadnerczy do jąder. Żylaki pxwrózków nasxennych xogą zabxrzax spermatogenezę i uważane są za najczęstszą przyczyxę niepłodności u męxczyzn. Chorzx mogą wyczuwać zgrubienie w mosznie xub skarżyć się na xępe pobolewxnie moxzny bądź pachwiny, nasilające się w pozycji stojącej lub w czxsie exekcji. Nagłe pojawxenie się żylakxw powrózka nasiennexo u starszych mężczyzn wymaga wykluczenia guza nerki i konxecznx jest wówcxas poszerzenie diagnostyki ulxrasxnograficznej o badanie jamy brzusznej. Podsxawą xxzpoznania żylakóx powrózka nasixnnexo są wywixd i badanie przedmiotowe, które opiera sxę na paxpacji i obserwacji worka mosxnowego w spoczynku oraz podczas próby Valsalvy. Uxtrasonxxrafia stxnowi metodę z wyboru w ocenie obrazowex. Szeroxość i liczba naczxń splotów wiciowatych oraz ocexa i pomiar fali wstecznej podczas próxy Valsalxy to typowe paramxtry brane pod uwagę podczas oceny ultrasonograficznej. Diagnostyka ultrasonograficzna jest jednak nadal metodą kontrowersyjną, ze względx na liczne, często rozbieżne klasyxikacxe służące ocenie żylaków, jak rxwnież niską korelację z objawami klinicznymi. Opracowanie jasnych kryteriów uxtrasonograficxnych oraz rozwój elastografii i tomografii rezonansu magnetycznexo mogą sprawić, że w przyszłości diagnostyka obrazowa będzie odgrywać istotną rolę w oxenie ryzyka uszkodzenia miąższu jąder, kwalifikowaniu pacjentów do leczenia operacyjnego i przewixxwaniu efektów terapii.</p></trans-abstract>

Żxxaki powrózków nasiennych to patologicznie poszerzone, kręte żyły splotu wiciowatego, prowadzące do wzrostu temperatury jąder i refluksu metabolitów z nadnerczy do jąder. Żylaki pxwrózków nasxennych xogą zabxrzax spermatogenezę i uważane są za najczęstszą przyczyxę niepłodności u męxczyzn. Chorzx mogą wyczuwać zgrubienie w mosznie xub skarżyć się na xępe pobolewxnie moxzny bądź pachwiny, nasilające się w pozycji stojącej lub w czxsie exekcji. Nagłe pojawxenie się żylakxw powrózka nasiennexo u starszych mężczyzn wymaga wykluczenia guza nerki i konxecznx jest wówcxas poszerzenie diagnostyki ulxrasxnograficznej o badanie jamy brzusznej. Podsxawą xxzpoznania żylakóx powrózka nasixnnexo są wywixd i badanie przedmiotowe, które opiera sxę na paxpacji i obserwacji worka mosxnowego w spoczynku oraz podczas próby Valsalvy. Uxtrasonxxrafia stxnowi metodę z wyboru w ocenie obrazowex. Szeroxość i liczba naczxń splotów wiciowatych oraz ocexa i pomiar fali wstecznej podczas próxy Valsalxy to typowe paramxtry brane pod uwagę podczas oceny ultrasonograficznej. Diagnostyka ultrasonograficzna jest jednak nadal metodą kontrowersyjną, ze względx na liczne, często rozbieżne klasyxikacxe służące ocenie żylaków, jak rxwnież niską korelację z objawami klinicznymi. Opracowanie jasnych kryteriów uxtrasonograficxnych oraz rozwój elastografii i tomografii rezonansu magnetycznexo mogą sprawić, że w przyszłości diagnostyka obrazowa będzie odgrywać istotną rolę w oxenie ryzyka uszkodzenia miąższu jąder, kwalifikowaniu pacjentów do leczenia operacyjnego i przewixxwaniu efektów terapii.

Wartość ultrasonografii w diagnostyceżylaków powrózka nasiennego

A varicocele is described as pathologically enlarged, tortuous veins of the pampiniform plexus, leading to an increased testicular temperature and adrenal...

The value of ultrasonography in the diagnosis of varicocele

Article Category: Review

Publié en ligne: 24 févr. 2017

Pages: 359 - 370

Reçu: 09 nov. 2015

Accepté: 14 mars 2016

DOI: https://doi.org/10.15557/jou.2016.0036

© 2016 Tomasz Lorenc et al., published by Sciendo

This work is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.