<abstract xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">

<p>Ultrasonography has been extensively used in obstetrics and gynecology since 1980’s. It found application in pediatric gynecology, procreation period, post-menopause, pregnancy monitoring and after delivery. Although the first reports on the use of ultrasonography in assessing delivery mechanism were published in 1990’s, yet to date labor progress is evaluated by means of physical examination in most delivery units. Intrapartumsonography is not routinely performed despite the fact that numerous studies documented high error rates of conventional obstetrical examination. Even an experienced physician makes a mistake in every third case of the fetal head descent and fontanelleposition assessment. Nowadays, obstetrician’s role is not to strain for vaginal delivery at all costs, but to provide the patient in labor and her newborn with maximal safety. To achieve this objective, an obstetrician should distinguish between women who will deliver spontaneously and whose who require Cesarean section. Proper decision should be made on the basis of objective and valid evaluation of obstetric setting, which cannot be achieved solely with physical examination. Intrapartumsonography was shown to be far more accurate than digital examination. Moreover, it is not technically demanding, provides high reproducibility and neither increases the rate of ascending infection or causes discomfort to the patient. Current research suggests that if used routinely, intrapartumsonography can increase the safety of labor and reduce cesarean section rate.</p>
</abstract>

Ultrasonography has been extensively used in obstetrics and gynecology since 1980’s. It found application in pediatric gynecology, procreation period, post-menopause, pregnancy monitoring and after delivery. Although the first reports on the use of ultrasonography in assessing delivery mechanism were published in 1990’s, yet to date labor progress is evaluated by means of physical examination in most delivery units. Intrapartumsonography is not routinely performed despite the fact that numerous studies documented high error rates of conventional obstetrical examination. Even an experienced physician makes a mistake in every third case of the fetal head descent and fontanelleposition assessment. Nowadays, obstetrician’s role is not to strain for vaginal delivery at all costs, but to provide the patient in labor and her newborn with maximal safety. To achieve this objective, an obstetrician should distinguish between women who will deliver spontaneously and whose who require Cesarean section. Proper decision should be made on the basis of objective and valid evaluation of obstetric setting, which cannot be achieved solely with physical examination. Intrapartumsonography was shown to be far more accurate than digital examination. Moreover, it is not technically demanding, provides high reproducibility and neither increases the rate of ascending infection or causes discomfort to the patient. Current research suggests that if used routinely, intrapartumsonography can increase the safety of labor and reduce cesarean section rate.

Intrapartumsonography– eccentricity or necessity?

The Medical Centre of Postgraduate Education

Journal of Ultrasonography

This work is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

<trans-abstract xml:lang="pl" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">

<p>Diagnostykaultrasonograficzna jest powszechniestosowana w położnictwie i ginekologii od lat 80. ubiegłego wieku. Badaniaultrasonograficznewykonujesię w ginekologiidziecięcej, w okresieprokreacyjnym, pomenopauzie, w monitorowaniuprzebiegu ciąży i poporodzie. Pierwszedoniesienia o wykorzystaniuultrasonografii do ocenymechanizmuporodowegopojawiły się w latach 90., jednak do dziś w większości ośrodków postęp poroduoceniany jest wyłącznie w badaniuklinicznym. Niewykonujesięśródporodowego badaniaultrasonogra- ficznego, mimoże w wielupracachwykazano, że tradycyjnebadaniepołożnicze cechujesięwysokimodsetkiem błędów. Nawet doświadczony lekarz, oceniając zaawansowanie głowy w kanalerodnym i lokalizacjęciemiączek, mylisię w tymbadaniuprzeciętnie w co trzecimprzypadku. Obecnierolapołożnika niepolegana dążeniu zawszelkącenę do ukończenia porodudrogaminatury, lecznazapewnieniumaksymalnegobezpieczeństwa rodzącej i jejdziecku. Aby je zapewnić, położnik powinienokreślić, które pacjentkimająszansęurodzićdrogaminatury, a u których lepszymrozwiązaniem będzie wykonanie cięcia cesarskiego. Właściwa decyzjamoże zostaćpodjęta jedynienapodstawieobiektywnej i prawidłowej ocenysytuacjipołożniczej, co nie jest możliwe jedynienapodstawiesamegobadaniakli- nicznego. Wykazano, że badanieultrasonograficzne w czasieporodu jest znaczniebardziejwiarygodneniżbadaniepalpacyjne. Ponadto jest prostetechnicznie, powtarzalne, niezwięk- szaryzykainfekcjiwstępującej i niepowodujedyskomfortudlapacjentki. Dotychczasowewnioskiwynikające z pracnaukowychoceniających zastosowanieultrasonografii w trakcieporodu sąbardzooptymistyczne i wskazują, że jejwprowadzeniemoże wpłynąćnazwięk- szeniebezpieczeństwa porodu, a nawetnazmniejszenieodsetka cięćcesarskich.</p>
</trans-abstract>

Diagnostykaultrasonograficzna jest powszechniestosowana w położnictwie i ginekologii od lat 80. ubiegłego wieku. Badaniaultrasonograficznewykonujesię w ginekologiidziecięcej, w okresieprokreacyjnym, pomenopauzie, w monitorowaniuprzebiegu ciąży i poporodzie. Pierwszedoniesienia o wykorzystaniuultrasonografii do ocenymechanizmuporodowegopojawiły się w latach 90., jednak do dziś w większości ośrodków postęp poroduoceniany jest wyłącznie w badaniuklinicznym. Niewykonujesięśródporodowego badaniaultrasonogra- ficznego, mimoże w wielupracachwykazano, że tradycyjnebadaniepołożnicze cechujesięwysokimodsetkiem błędów. Nawet doświadczony lekarz, oceniając zaawansowanie głowy w kanalerodnym i lokalizacjęciemiączek, mylisię w tymbadaniuprzeciętnie w co trzecimprzypadku. Obecnierolapołożnika niepolegana dążeniu zawszelkącenę do ukończenia porodudrogaminatury, lecznazapewnieniumaksymalnegobezpieczeństwa rodzącej i jejdziecku. Aby je zapewnić, położnik powinienokreślić, które pacjentkimająszansęurodzićdrogaminatury, a u których lepszymrozwiązaniem będzie wykonanie cięcia cesarskiego. Właściwa decyzjamoże zostaćpodjęta jedynienapodstawieobiektywnej i prawidłowej ocenysytuacjipołożniczej, co nie jest możliwe jedynienapodstawiesamegobadaniakli- nicznego. Wykazano, że badanieultrasonograficzne w czasieporodu jest znaczniebardziejwiarygodneniżbadaniepalpacyjne. Ponadto jest prostetechnicznie, powtarzalne, niezwięk- szaryzykainfekcjiwstępującej i niepowodujedyskomfortudlapacjentki. Dotychczasowewnioskiwynikające z pracnaukowychoceniających zastosowanieultrasonografii w trakcieporodu sąbardzooptymistyczne i wskazują, że jejwprowadzeniemoże wpłynąćnazwięk- szeniebezpieczeństwa porodu, a nawetnazmniejszenieodsetka cięćcesarskich.

Ultrasonografianasaliporodowej– fanaberiaczykonieczność?

Ultrasonography has been extensively used in obstetrics and gynecology since 1980’s. It found application in pediatric gynecology, procreation period,...

Intrapartumsonography– eccentricity or necessity?

Article Category: Editorial

Publié en ligne: 13 sept. 2016

Pages: 125 - 136

Reçu: 26 févr. 2015

Accepté: 07 avr. 2015

DOI: https://doi.org/10.15557/jou.2015.0011

Mots clés
intrapartum ultrasound, digital examination, angle of progression, fetal head descent

© 2015 Marzena Dębska et al., published by Sciendo

This work is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Intrapartumsonography– eccentricity or necessity?

Article Category: Editorial

Publié en ligne: 13 sept. 2016

Pages: 125 - 136

Reçu: 26 févr. 2015

Accepté: 07 avr. 2015

DOI: https://doi.org/10.15557/jou.2015.0011

Mots clésintrapartum ultrasound, digital examination, angle of progression, fetal head descent

© 2015 Marzena Dębska et al., published by Sciendo

This work is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Mots clés
intrapartum ultrasound, digital examination, angle of progression, fetal head descent