<abstract xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">

<sec id="j_devperiodmed.20192301.0714_s_007"><h3>Background</h3>
<p>Glycemic variability (GV) has been a matter of interest in recent years. However, glycemic variability in preterm infants has not been adequately investigated.</p></sec>
<sec id="j_devperiodmed.20192301.0714_s_008"><h3>Objectives</h3>
<p>To evaluate the impact of glycemic variability obtained from continuous glucose monitoring on mortality and neurologie outcomes: grade 3 or 4 intraventricular hemorrhage (IVH), periventricular leukomalacia (PVL), and retinopathy of prematurity (ROP) requiring treatment among very low birth weight infants.</p></sec>
<sec id="j_devperiodmed.20192301.0714_s_009"><h3>Material and methods</h3>
<p>A prospective, single-center, open cohort study enrolled 74 very low birth weight infants with a mean birthweight of 1066 g (+l-267). A continuous glucose monitoring system (CGM) was used to measure glucose during the first week of life. The impact of glycemic variability (standard deviation SD; coefficient of variation CV; and mean amplitude of glucose excursion MAGE) on mortality and neurologie outcomes of infants was evaluated.</p></sec>
<sec id="j_devperiodmed.20192301.0714_s_010"><h3>Results</h3>
<p>Univariate analysis revea/ed that glycemic variability occurring during the first week of life was not be associated with mortality before term-equivalent age and PVL. Higher GV was associated with grade 3 or 4 IVH (CV p=0.025; MAGE p=0.032) and ROP requiring treatment (SD p=0.019; CV p=0.026; MAGE=0.029). However, logistic regression models did not show a significant association between GV occurring during the first week of life and grade 3 or 4 IVH (MAGE OR 2.64; 95% Cl 0.71-9.92) or ROP requiring treatment (MAGE OR 1.14; 95% Cl 0.57-5.32).</p></sec>
<sec id="j_devperiodmed.20192301.0714_s_011"><h3>Conclusions</h3>
<p>Further prospective studies are needed to fully investigate the impact of GV on mortality and morbidity in premature infants. The potential benefits of reducing glucose blood fluctuations in VLBW infants need to be addressed.</p></sec></abstract>

Background
Glycemic variability (GV) has been a matter of interest in recent years. However, glycemic variability in preterm infants has not been adequately investigated.
Objectives
To evaluate the impact of glycemic variability obtained from continuous glucose monitoring on mortality and neurologie outcomes: grade 3 or 4 intraventricular hemorrhage (IVH), periventricular leukomalacia (PVL), and retinopathy of prematurity (ROP) requiring treatment among very low birth weight infants.
Material and methods
A prospective, single-center, open cohort study enrolled 74 very low birth weight infants with a mean birthweight of 1066 g (+l-267). A continuous glucose monitoring system (CGM) was used to measure glucose during the first week of life. The impact of glycemic variability (standard deviation SD; coefficient of variation CV; and mean amplitude of glucose excursion MAGE) on mortality and neurologie outcomes of infants was evaluated.
Results
Univariate analysis revea/ed that glycemic variability occurring during the first week of life was not be associated with mortality before term-equivalent age and PVL. Higher GV was associated with grade 3 or 4 IVH (CV p=0.025; MAGE p=0.032) and ROP requiring treatment (SD p=0.019; CV p=0.026; MAGE=0.029). However, logistic regression models did not show a significant association between GV occurring during the first week of life and grade 3 or 4 IVH (MAGE OR 2.64; 95% Cl 0.71-9.92) or ROP requiring treatment (MAGE OR 1.14; 95% Cl 0.57-5.32).
Conclusions
Further prospective studies are needed to fully investigate the impact of GV on mortality and morbidity in premature infants. The potential benefits of reducing glucose blood fluctuations in VLBW infants need to be addressed.

Impact of early glycemic variability on mortality and neurologic outcome of very low birth weight infants: Data from a continuous glucose monitoring system*

Journal of Mother and Child

This work is licensed under the Creative Commons Attribution 4.0 International License.

<trans-abstract xml:lang="pl" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">

<sec id="j_devperiodmed.20192301.0714_s_012"><h3>Wstęp</h3>
<p>Zmienność glikemii (GV) jest przedmiotem badań w ostatnich latach. Nie oceniano znaczenia zmienności glikemii u noworodków urodzonych przedwcześnie.</p></sec>
<sec id="j_devperiodmed.20192301.0714_s_013"><h3>Cel</h3>
<p>Ocena wpływu zmienności glikemii uzyskanej z ciągłego monitorowania glikemii na śmiertelność i powikłania neurologiczne: krwawienie dokomorowe stopnia 3 lub 4 (IVH), leukomalację okołokomorową (PVL) i retinopatię wcześniaków (ROP) wymagającą leczenia u noworodków z bardzo małą urodzeniową masą ciała.</p></sec>
<sec id="j_devperiodmed.20192301.0714_s_014"><h3>Materiał i metody</h3>
<p>Prospektywne, jednoośrodkowe, otwarte badanie kohortowe obejmujące 74 noworodki o bardzo małej masie urodzeniowej (1066+/-267 g). Do pomiaru glukozy w pierwszym tygodniu życia stosowano system ciągłego monitorowania (CGM). Oceniano wpływ zmienności glikemii (odchylenia standardowego, SD; współczynnika zmienności, CV; oraz średnią amplitudę odchyleń glikemii, MAGE) na śmiertelność i powikłania neurologiczne.</p></sec>
<sec id="j_devperiodmed.20192301.0714_s_015"><h3>Wyniki</h3>
<p>Analiza jednoczynnikowa wykazała, że zmienność glikemii występująca w pierwszym tygodniu życia nie była związana ze śmiertelnością i PVL. Wyższa GV korelowała z IVH stopnia 3/4 (CV p=0,025; MAGE p=0,032) i wymagającą leczenia ROP (SD p=0,019; CV p=0,026, MAGE = 0,029). Jednakże, w wieloczynnikowej regresji logistycznej nie wykazano związku między GV a IVH stopnia 3/4 (MAGE OR 2,64; 95% Cl 0,71-9.92) lub wymagającego leczenia ROP (MAGE OR 1,74; 95% Cl 0,57-5,32).</p></sec>
<sec id="j_devperiodmed.20192301.0714_s_016"><h3>Wnioski</h3>
<p>Konieczne są dalsze prospektywne badania w celu pełnego zbadania wpływu GV na śmiertelność i zachorowalność u noworodków przedwcześnie urodzonych. Należy rozważyć potencjalne korzyści z ograniczenia wahań stężeń glukozy u noworodków z bardzo małą masą urodzeniową.</p></sec></trans-abstract>

Wstęp
Zmienność glikemii (GV) jest przedmiotem badań w ostatnich latach. Nie oceniano znaczenia zmienności glikemii u noworodków urodzonych przedwcześnie.
Cel
Ocena wpływu zmienności glikemii uzyskanej z ciągłego monitorowania glikemii na śmiertelność i powikłania neurologiczne: krwawienie dokomorowe stopnia 3 lub 4 (IVH), leukomalację okołokomorową (PVL) i retinopatię wcześniaków (ROP) wymagającą leczenia u noworodków z bardzo małą urodzeniową masą ciała.
Materiał i metody
Prospektywne, jednoośrodkowe, otwarte badanie kohortowe obejmujące 74 noworodki o bardzo małej masie urodzeniowej (1066+/-267 g). Do pomiaru glukozy w pierwszym tygodniu życia stosowano system ciągłego monitorowania (CGM). Oceniano wpływ zmienności glikemii (odchylenia standardowego, SD; współczynnika zmienności, CV; oraz średnią amplitudę odchyleń glikemii, MAGE) na śmiertelność i powikłania neurologiczne.
Wyniki
Analiza jednoczynnikowa wykazała, że zmienność glikemii występująca w pierwszym tygodniu życia nie była związana ze śmiertelnością i PVL. Wyższa GV korelowała z IVH stopnia 3/4 (CV p=0,025; MAGE p=0,032) i wymagającą leczenia ROP (SD p=0,019; CV p=0,026, MAGE = 0,029). Jednakże, w wieloczynnikowej regresji logistycznej nie wykazano związku między GV a IVH stopnia 3/4 (MAGE OR 2,64; 95% Cl 0,71-9.92) lub wymagającego leczenia ROP (MAGE OR 1,74; 95% Cl 0,57-5,32).
Wnioski
Konieczne są dalsze prospektywne badania w celu pełnego zbadania wpływu GV na śmiertelność i zachorowalność u noworodków przedwcześnie urodzonych. Należy rozważyć potencjalne korzyści z ograniczenia wahań stężeń glukozy u noworodków z bardzo małą masą urodzeniową.

Wpływ wczesnej zmienności glikemii na śmiertelność i powikłania neurologiczne u noworodków z bardzo małą masą urodzeniową. Dane z systemu ciągłego monitorowania glikemii

Background
Glycemic variability (GV) has been a matter of interest in recent years. However, glycemic variability in preterm infants has not been adequately...

Impact of early glycemic variability on mortality and neurologic outcome of very low birth weight infants: Data from a continuous glucose monitoring system*

Article Category: Original Article/Praca Oryginalna

Online veröffentlicht: 08. Apr. 2019

Seitenbereich: 7 - 14

Eingereicht: 15. Jan. 2019

Akzeptiert: 20. Feb. 2019

DOI: https://doi.org/10.34763/devperiodmed.20192301.0714

© 2019 Mateusz Jagła, Izabela Szymońska, Katarzyna Starzec, Przemko Kwinta, published by Sciendo

This work is licensed under the Creative Commons Attribution 4.0 International License.