<abstract xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">

<p>We report a case of a 17-year-old patient referred to our outpatient Doppler Department due to clinical suspicion of liver cirrhosis. The patient presented with non-specific symptoms, such as malaise, pain in the right subcostal region, peripheral oedema. Until then, diagnostic imaging, including echocardiography was inconclusive. We performed the Doppler sonography of the portal system, which revealed normal diameter of the portal vein with abnormal, phasic and markedly pulsatile waveform. Hepatic veins distention with pathological reverse flow during systole was reported. Additionally, inferior vena cava was dilated and remained unchanged through the respiratory cycle. Basing on the above image a heart disease, which had not been taken into differential diagnosis before, was suggested. The following echocardiography, together with computed tomography, enabled a diagnosis of constrictive pericarditis. Successful pericardiotomy was performed. Such a complicated diagnostics happened to demonstrate an uncommon example of the use of portal vein waveform in making the proper cardiologic diagnosis.</p>
</abstract>

We report a case of a 17-year-old patient referred to our outpatient Doppler Department due to clinical suspicion of liver cirrhosis. The patient presented with non-specific symptoms, such as malaise, pain in the right subcostal region, peripheral oedema. Until then, diagnostic imaging, including echocardiography was inconclusive. We performed the Doppler sonography of the portal system, which revealed normal diameter of the portal vein with abnormal, phasic and markedly pulsatile waveform. Hepatic veins distention with pathological reverse flow during systole was reported. Additionally, inferior vena cava was dilated and remained unchanged through the respiratory cycle. Basing on the above image a heart disease, which had not been taken into differential diagnosis before, was suggested. The following echocardiography, together with computed tomography, enabled a diagnosis of constrictive pericarditis. Successful pericardiotomy was performed. Such a complicated diagnostics happened to demonstrate an uncommon example of the use of portal vein waveform in making the proper cardiologic diagnosis.


Abnormal portal vein waveform as an indicator of constrictive pericarditis – a case report

Autoimmune and Metabolic Diseases, School of Medicine in Katowice

Journal of Ultrasonography

This work is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

<trans-abstract xml:lang="pl" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">

<p>Przedstawiamyprzypadek 17-letniego pacjentaskierowanego do naszejPracowniBadańDopplerowskich z podejrzeniemmarskości wątroby. Pacjentwykazywałniespecyficzneobjawy, takiejakosłabienie, bóle w prawym podżebrzu, obrzęki obwodowe. Wykonane do tejporybadaniadiagnostyczne, w tymechokardiografia, niepozwalałynaposta- wienie rozpoznania. W wykonanejprzeznassonografiidopplerowskiejukładu wrot- negouwidocznionazostała żyła wrotna o prawidłowej średnicy, z której zarejestrowanowybitnienieprawidłowe, fazowe i pulsacyjnewidmoprzepływu o kierunkudowątro- bowym. Żyły wątrobowe były poszerzone, a ichwidmadopplerowskienieprawidłowe –wykazywały wstecznyprzepływ podczasskurczukomór. Żyła główna dolna była rów- nieżposzerzona i niezmieniała swejśrednicy w cykluoddechowym. Na podstawietegoobrazuwysuniętopodejrzenieniebranej dotąd pod uwagęchorobyserca. Ponowna echo- kardiografia, a w śladzaniątomografiakomputerowa, pozwoliły ustalićrozpoznaniezaciskającego zapaleniaosierdzia. Pacjentprzeszedłpomyślniezabiegperikardiotomii. Skomplikowanadrogadiagnostycznaprzedstawianegopacjentaukazujeniecodziennyprzykładprzydatności analizywidmadopplerowskiego z żyły wrotnejdlapostawieniatrafnejdiagnozykardiologicznej.</p>
</trans-abstract>

Przedstawiamyprzypadek 17-letniego pacjentaskierowanego do naszejPracowniBadańDopplerowskich z podejrzeniemmarskości wątroby. Pacjentwykazywałniespecyficzneobjawy, takiejakosłabienie, bóle w prawym podżebrzu, obrzęki obwodowe. Wykonane do tejporybadaniadiagnostyczne, w tymechokardiografia, niepozwalałynaposta- wienie rozpoznania. W wykonanejprzeznassonografiidopplerowskiejukładu wrot- negouwidocznionazostała żyła wrotna o prawidłowej średnicy, z której zarejestrowanowybitnienieprawidłowe, fazowe i pulsacyjnewidmoprzepływu o kierunkudowątro- bowym. Żyły wątrobowe były poszerzone, a ichwidmadopplerowskienieprawidłowe –wykazywały wstecznyprzepływ podczasskurczukomór. Żyła główna dolna była rów- nieżposzerzona i niezmieniała swejśrednicy w cykluoddechowym. Na podstawietegoobrazuwysuniętopodejrzenieniebranej dotąd pod uwagęchorobyserca. Ponowna echo- kardiografia, a w śladzaniątomografiakomputerowa, pozwoliły ustalićrozpoznaniezaciskającego zapaleniaosierdzia. Pacjentprzeszedłpomyślniezabiegperikardiotomii. Skomplikowanadrogadiagnostycznaprzedstawianegopacjentaukazujeniecodziennyprzykładprzydatności analizywidmadopplerowskiego z żyły wrotnejdlapostawieniatrafnejdiagnozykardiologicznej.