<abstract xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">

<p>Otyłość u dzieci prowadzi do zaburzeń metabolicznych i zmian strukturalnych w naczyniach, które są przyczyną rozwoju chorób układu krążenia i cukrzycy typu 2.</p>
<sec id="j_devperiodmed.20172103.259265_s_007">
<h3>Celem</h3>
<p>badania była ocena czynników ryzyka miażdżycy u dzieci otyłych badanych w Oddziale Hospitalizacji Jednego Dnia Instytutu Matki i Dziecka.</p>
</sec>
<sec id="j_devperiodmed.20172103.259265_s_008">
<h3>Materiał i metody</h3>
<p>Zbadano 75 dzieci w wieku 6-12 lat (36 chłopców,39 dziewczynek) z BMI >97 centyla, stanowiącą grupę badaną. Grupę kontrolną stanowiło:36 dzieci w wieku 5-10 lat (18 chłopców,18 dziewczynek) z BMI 75-90.</p>
<p>Analizowano dane z wywiadu dotyczące otyłości, chorób układu krążenia i zaburzeń lipidowych w rodzinie, u badanych dzieci analizowano BMI, obwód pasa, lipidogram, stężenie insuliny, grubość kompleksu błony wewnętrznej i środkowej tętnicy szyjnej (IMT) w obu grupach.</p>
</sec>
<sec id="j_devperiodmed.20172103.259265_s_009">
<h3>Wyniki</h3>
<p>U 82,6% otyłych dzieci z grupy badanej stwierdzono w rodzinie otyłość, a u 72% choroby układu krążenia i zaburzenia przemiany lipidowej, u dzieci z grupy kontrolnej: u 34,2% była otyłość w rodzinie a u 36,8% choroby układu krążenia i zaburzenia lipidowe. Średni obwód pasa u otyłych dzieci wynosił 72,7 cm, w grupie kontrolnej 59,9 cm (p&lt;0,001). Średnie stężenie cholesterolu, LDL, trójglicerydów było wyższe w grupie badanej (p&lt;0,001). Poziom insuliny u otyłych był prawie dwukrotnie wyższy niż w grupie kontrolnej (±8,47 SD; p&lt;0,003). Średnia grubość IMT u otyłych dzieci wynosiła 0,36 mm ; ±0,059 SD (strona prawa) i 0,37 mm; ±0,033 SD (strona lewa). W grupie kontrolnej: 0,323 mm; ±0,087 SD (strona prawa), 0,32mm; ±0,082 SD (strona lewa), różnice między grupami były istotne statystycznie. Znaleziono dodatnią korelację pomiędzy obwodem pasa i poziomem insuliny(p&lt;0,03). Wnioski: Otyłość i zaburzenia lipidowe częściej dotyczą dzieci obciążonych rodzinnie otyłością i chorobami układu krążenia. Zaburzenia lipidowe statystycznie częściej występują u dzieci otyłych. IMT jest znamiennie większa u dzieci otyłych w porównaniu z grupą kontrolną co sugeruje, że zmiany miażdżycowe struktury naczyń szyjnych mogą wystąpić u dzieci otyłych już we wczesnym dzieciństwie. Pozwala je wykryć nieinwazyjna ultrasonograficzna metoda oceny IMT. Dzieci z otyłością, szczególnie trzewną mają wyższy poziom insuliny, co może przyczynić się do rozwoju insulinooporności.</p>
<p>U rodziców brak jest dostatecznej wiedzy o skutkach otyłości i jego wpływu na występowanie miażdżycy i chorób układu krążenia.</p>
</sec>
</abstract>

Otyłość u dzieci prowadzi do zaburzeń metabolicznych i zmian strukturalnych w naczyniach, które są przyczyną rozwoju chorób układu krążenia i cukrzycy typu 2.

Celem
badania była ocena czynników ryzyka miażdżycy u dzieci otyłych badanych w Oddziale Hospitalizacji Jednego Dnia Instytutu Matki i Dziecka.


Materiał i metody
Zbadano 75 dzieci w wieku 6-12 lat (36 chłopców,39 dziewczynek) z BMI >97 centyla, stanowiącą grupę badaną. Grupę kontrolną stanowiło:36 dzieci w wieku 5-10 lat (18 chłopców,18 dziewczynek) z BMI 75-90.
Analizowano dane z wywiadu dotyczące otyłości, chorób układu krążenia i zaburzeń lipidowych w rodzinie, u badanych dzieci analizowano BMI, obwód pasa, lipidogram, stężenie insuliny, grubość kompleksu błony wewnętrznej i środkowej tętnicy szyjnej (IMT) w obu grupach.


Wyniki
U 82,6% otyłych dzieci z grupy badanej stwierdzono w rodzinie otyłość, a u 72% choroby układu krążenia i zaburzenia przemiany lipidowej, u dzieci z grupy kontrolnej: u 34,2% była otyłość w rodzinie a u 36,8% choroby układu krążenia i zaburzenia lipidowe. Średni obwód pasa u otyłych dzieci wynosił 72,7 cm, w grupie kontrolnej 59,9 cm (p<0,001). Średnie stężenie cholesterolu, LDL, trójglicerydów było wyższe w grupie badanej (p<0,001). Poziom insuliny u otyłych był prawie dwukrotnie wyższy niż w grupie kontrolnej (±8,47 SD; p<0,003). Średnia grubość IMT u otyłych dzieci wynosiła 0,36 mm ; ±0,059 SD (strona prawa) i 0,37 mm; ±0,033 SD (strona lewa). W grupie kontrolnej: 0,323 mm; ±0,087 SD (strona prawa), 0,32mm; ±0,082 SD (strona lewa), różnice między grupami były istotne statystycznie. Znaleziono dodatnią korelację pomiędzy obwodem pasa i poziomem insuliny(p<0,03). Wnioski: Otyłość i zaburzenia lipidowe częściej dotyczą dzieci obciążonych rodzinnie otyłością i chorobami układu krążenia. Zaburzenia lipidowe statystycznie częściej występują u dzieci otyłych. IMT jest znamiennie większa u dzieci otyłych w porównaniu z grupą kontrolną co sugeruje, że zmiany miażdżycowe struktury naczyń szyjnych mogą wystąpić u dzieci otyłych już we wczesnym dzieciństwie. Pozwala je wykryć nieinwazyjna ultrasonograficzna metoda oceny IMT. Dzieci z otyłością, szczególnie trzewną mają wyższy poziom insuliny, co może przyczynić się do rozwoju insulinooporności.
U rodziców brak jest dostatecznej wiedzy o skutkach otyłości i jego wpływu na występowanie miażdżycy i chorób układu krążenia.

Risk factors for atherosclerosis in obese children aged 6-12 years

Journal of Mother and Child

This work is licensed under the Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Czynniki ryzyka rozwoju miażdżycy u otyłych dzieci w wieku 6-12 lat

Otyłość u dzieci prowadzi do zaburzeń metabolicznych i zmian strukturalnych w naczyniach, które są przyczyną rozwoju chorób układu krążenia i cukrzycy typu...

	Grupa badana Study group		Grupa kontrolna Control group		Wartość p P-value
	n	%	n	%
Otyłość w rodzinie Obesity in the family	62	82,6	12	34,2	p<0,001
Choroby układu krążenia i zaburzenia lipidowe w rodzinie Cardiovascular disease and dyslipidemia in the family	54	72	13	36,8	p<0,001

	Grupa badana Study group		Grupa kontrolna Control group		Wartość p P-value
Liczba pacjentów Patients, n	n=75		n=36
Wiek, średnia, ±, lata Age, mean, ±, yrs	7,97 ±1,69		8,02 ±1,59		p>0,05
Płeć Gender
Chłopcy/dziewczynki, liczba (%) Boys/Girls, n, (%)	n=36 (48)	n=39 (52)	n=18 (50)	n=18(50)
BMI, średnia, ± SD BMI, mean, ± SD	24,3±3,56		19,00±2,94		p<0,001
Średni obwód pasa, ±SD, cm Medium waist circumference, ±SD, cm	72,7±9,05		59,9±4,19		p<0,001
Cholesterol całk. średnia, ±SD, mg/dl Total Cholesterol, mean, ±SD	167±28,42		124±28,63		p<0,001
HDL, średnia, ± SD, mg/dl HDL, mean, ±SD, mg/dl	30±13,23		31±12,86		p<0,001
LDL, średnia, ±SD, mg/dl LDL, mean, ±SD, mg/dl	101±25,15		72±25,66		p<0,01
TG, średnia, ±, mg/dl TG, mean, ±, mg/dl	86±45,59		63±44,47		p < 0,01
Insulina,średnia, ± SD,mU/l Insulin,mean, ±SD,mU/l	10,27±8,47		5,88±5,83		p< 0,01
IMT, średnia, ±SD, mm IMT, mean, ±SD, mm	Strona prawa Right side	Strona lewa Left side	Strona prawa Right side	Strona lewa Left side
IMT, średnia, ±SD, mm IMT, mean, ±SD, mm	0,36±0,059	0,37±0,033	0,32±0,087	0,32±0,082	p<0,05 strona prawa (right side)/ /p<0,01 strona lewa (left side)

Risk factors for atherosclerosis in obese children aged 6-12 years

Article Category: Consequences of Obesity/Konsekwencje Otyłości

Published Online: Oct 28, 2017

Page range: 259 - 265

Received: Jul 05, 2017

Accepted: Aug 01, 2017

DOI: https://doi.org/10.34763/devperiodmed.20172103.259265

© 2017 Alicja Karney, Hanna Brągoszewska, Leszek Soluch, Mariusz Ołtarzewski, published by Sciendo

This work is licensed under the Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Dane z wywiadu dotyczące otyłości i chorób układu krążenia w rodzinie − grupa badana.Table I. Data from the interview on obesity and cardiovascular disease in the family − study group.

Charakterystyka kliniczna dzieci z grupy badanej i kontrolnej oraz analiza statystyczna wyników.Table II. Clinical characteristic of the study and control group and statistical analysis of the obtained tests results.