Evaluation of the risk of occupational exposure to antineoplastic drugs in healthcare sector: part I – medical gloves

Antineoplastični lijekovi (AD) imaju raširenu i ključnu primjenu u liječenju karcinoma, ali zbog svoje citotoksičnosti predstavljaju rizik za zdravstvene radnike koji njima rukuju. U bolničkom okružju osnovne strategije za smanjenje izloženosti obuhvaćaju pravilnu primjenu zatvorenih sustava za rukovanje i prijenos tih lijekova te obuku osoblja i povećanje svijesti o rizicima. Ipak, prva crta obrane i dalje su medicinske rukavice. U tom smislu, ocjena materijala rukavica i izbor onih najboljih može unaprijediti sigurnost i spriječiti moguće opasnosti i dugoročne posljedice. Cilj je ovog istraživanja bio ocijeniti onečišćenje uzoraka rukavica uzetih nakon pripreme i primjene antineoplastičnih lijekova u devet talijanskih bolnica te ukazati na važnost ocjene fizikalno-kemijskih svojstava takvih rukavica. Pokazalo se da je 33 % analiziranih rukavica bilo pozitivno na barem jedan antineoplastični lijek, a onečišćenje se kretalo u rasponu od 0,6 do 20,729 pg/cm². Naš novi parametar, koji smo nazvali kritične vrijednosti rukavica (izv. alert glove values, krat. AGV), izračunan za svaki pojedini antineoplastični lijek kao 95. percentil, može dobro poslužiti za usporedbu ocjena onečišćenja. Naši rezultati također upozoravaju na onečišćenje s više antineoplastičnih lijekova odjednom (43 % pozitivnih uzoraka u pripremnim jedinicama), koje je izračunano kroz ukupni AGV, te na potrebu da se rukavice zamijene 30 minuta nakon rukovanja antineoplastičnim lijekom s obzirom na kumulativnu propusnost i površinu ispod krivulje kako bi se sačuvala sigurnost i ograničila izloženost putem kože.