<abstract xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">

<p>Patients with symptoms of thyroid-associated orbitopathy are classified on the basis of the clinical activity score (CAS) proposed by Mourits in 1989. Despite its undoubted clinical usefulness, it has several limitations which can decide about the success or failure of the implemented treatment. Numerous reports mention the presence of hemodynamic changes in orbital and bulbar vessels in the course of an orbitopathy called Graves’ disease. The usage of Doppler sonography in the diagnosis of numerous ophthalmologic vascular diseases suggests that changes in thyroid-associated orbitopathy can correlate with the activity and severity of the disease. This paper presents the overview of the state-of-the-art concerning the usefulness of Doppler imaging in patient selection for the treatment of thyroid-associated orbitopathy. It has been shown that the velocity of blood flow in the superior ophthalmic vein, which is the most susceptible to changes in anatomical conditions in the enclosed orbital space, decreases in a statistically significant way. A decrease in blood flow velocity is closely associated with the active stage of the disease whereas reverse flow or its absence attest to severe orbitopathy and constitute a risk factor of ocular neuropathy. The activity of the inflammatory process in the eyeball is also confirmed by an increase in peak systolic velocity (PSV) in the ophthalmic artery and central retinal artery as well as end-diastolic velocity (EDV) in the ophthalmic artery. Resistance index values decrease in the ophthalmic artery and increase in the central retinal artery mainly in cases with considerable expansion of the extraocular muscles.</p>
</abstract>

Patients with symptoms of thyroid-associated orbitopathy are classified on the basis of the clinical activity score (CAS) proposed by Mourits in 1989. Despite its undoubted clinical usefulness, it has several limitations which can decide about the success or failure of the implemented treatment. Numerous reports mention the presence of hemodynamic changes in orbital and bulbar vessels in the course of an orbitopathy called Graves’ disease. The usage of Doppler sonography in the diagnosis of numerous ophthalmologic vascular diseases suggests that changes in thyroid-associated orbitopathy can correlate with the activity and severity of the disease. This paper presents the overview of the state-of-the-art concerning the usefulness of Doppler imaging in patient selection for the treatment of thyroid-associated orbitopathy. It has been shown that the velocity of blood flow in the superior ophthalmic vein, which is the most susceptible to changes in anatomical conditions in the enclosed orbital space, decreases in a statistically significant way. A decrease in blood flow velocity is closely associated with the active stage of the disease whereas reverse flow or its absence attest to severe orbitopathy and constitute a risk factor of ocular neuropathy. The activity of the inflammatory process in the eyeball is also confirmed by an increase in peak systolic velocity (PSV) in the ophthalmic artery and central retinal artery as well as end-diastolic velocity (EDV) in the ophthalmic artery. Resistance index values decrease in the ophthalmic artery and increase in the central retinal artery mainly in cases with considerable expansion of the extraocular muscles.

Doppler imaging of orbital vessels in the assessment of the activity and severity of thyroid-associated orbitopathy

National Institute of Geriatrics Rheumatology and Rehabilitation

Journal of Ultrasonography

This work is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

<trans-abstract xml:lang="pl" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">

<p>Podstawą kxalifikacjx do leczenia pacjentów z xbjawami xrbixxpatii txrczycowej jest sxala aktywności cxoroby (<italic>clinical activity scorx</italic>, CAS), zaproponowana przez Mouritsa w 1989 roku. Mimo jej niewątpliwej pxzydatności klinicznej cechuje ją kixka ograxiczex, które mogą stxnowić o sukcexie lub porażce zastosowanego leczxnia. W licznych doniesieniacx wykazywano zmiany hemodynamiczne, do jakich dxchodzi w nacxyniach oczodołu i gałki ocznej w przebiegu orbitopatii związanej z choxoxx Gravesa. Wykorzystanie ultrasonografii dopplerowskiej w diagnostyce wielu schorzeń okulistycznych o podłożu naczynioxym pozwala sxdzxć, że również w oxbitopatii tarczycowej zmiany te mogą korelować z aktyxnośxią i ciężkościx choroby. W poniższym opracowaniu przedstawiamy przexląd aktualnej wiedzy dotyczącej przydatności ultrasonogrxfii dopplerowskiej w kwalifikacji paxjentóx do lexzenia orbitopatii tarczycowej. Wxkazano statxstyxznie znamienne obniżenie prędkości przepływu krwi w żyle ocxxej xórnej, która jest naczyniem najbardzixj podatnym na zmianę xarunków anatomicznych w zamkxiętej przextrzeni oczodołu. Obniżenie prędkości było ściślx związane z aktywnx fxzą choroby, natomiast przepływ odwrócony lub brxk przepływu śxiadczyły o ciężkixj postaci orbitopatii i stanowxły czynnik ryzyka wystąpienia neuropatii nerwu wzrokowego. Aktywność procesu zapalnego x oczodole potwierdzają również: wzxost prędkości skurczowej (PSV) w tętnicy ocznej i tętnicy środkowej siatkówki oraz prędkości końcoworozkurczowej (EDX) w tętnicx ocznej. Natomiast wartości wskaźnika oporu ulegają obniżeniu w tętnicy ocznex, a rosną w tętnicy środxowej siatkówki, głównie w tych przypadxach, w xtórych dochodzi do znacznego powiększenia obxętości mięśni gałkoxuchowych.</p>
</trans-abstract>

Podstawą kxalifikacjx do leczenia pacjentów z xbjawami xrbixxpatii txrczycowej jest sxala aktywności cxoroby (clinical activity scorx, CAS), zaproponowana przez Mouritsa w 1989 roku. Mimo jej niewątpliwej pxzydatności klinicznej cechuje ją kixka ograxiczex, które mogą stxnowić o sukcexie lub porażce zastosowanego leczxnia. W licznych doniesieniacx wykazywano zmiany hemodynamiczne, do jakich dxchodzi w nacxyniach oczodołu i gałki ocznej w przebiegu orbitopatii związanej z choxoxx Gravesa. Wykorzystanie ultrasonografii dopplerowskiej w diagnostyce wielu schorzeń okulistycznych o podłożu naczynioxym pozwala sxdzxć, że również w oxbitopatii tarczycowej zmiany te mogą korelować z aktyxnośxią i ciężkościx choroby. W poniższym opracowaniu przedstawiamy przexląd aktualnej wiedzy dotyczącej przydatności ultrasonogrxfii dopplerowskiej w kwalifikacji paxjentóx do lexzenia orbitopatii tarczycowej. Wxkazano statxstyxznie znamienne obniżenie prędkości przepływu krwi w żyle ocxxej xórnej, która jest naczyniem najbardzixj podatnym na zmianę xarunków anatomicznych w zamkxiętej przextrzeni oczodołu. Obniżenie prędkości było ściślx związane z aktywnx fxzą choroby, natomiast przepływ odwrócony lub brxk przepływu śxiadczyły o ciężkixj postaci orbitopatii i stanowxły czynnik ryzyka wystąpienia neuropatii nerwu wzrokowego. Aktywność procesu zapalnego x oczodole potwierdzają również: wzxost prędkości skurczowej (PSV) w tętnicy ocznej i tętnicy środkowej siatkówki oraz prędkości końcoworozkurczowej (EDX) w tętnicx ocznej. Natomiast wartości wskaźnika oporu ulegają obniżeniu w tętnicy ocznex, a rosną w tętnicy środxowej siatkówki, głównie w tych przypadxach, w xtórych dochodzi do znacznego powiększenia obxętości mięśni gałkoxuchowych.

Przydatność ultrasonografii dopplerowskiej naczyń oczodołu w ocenie aktywności i ciężkości orbitopatii tarczycowej

Patients with symptoms of thyroid-associated orbitopathy are classified on the basis of the clinical activity score (CAS) proposed by Mourits in 1989. Despite...

Doppler imaging of orbital vessels in the assessment of the activity and severity of thyroid-associated orbitopathy

Article Category: Review

Published Online: Sep 13, 2016

Page range: 388 - 397

Received: Aug 10, 2015

Accepted: Sep 23, 2015

DOI: https://doi.org/10.15557/jou.2015.0036

Keywords
Graves’ disease, Graves’ophthalmopathy, color Doppler imaging, ophthalmic artery

© 2015 Dorota Walasik-Szemplińska et al., published by Sciendo

This work is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Doppler imaging of orbital vessels in the assessment of the activity and severity of thyroid-associated orbitopathy

Article Category: Review

Published Online: Sep 13, 2016

Page range: 388 - 397

Received: Aug 10, 2015

Accepted: Sep 23, 2015

DOI: https://doi.org/10.15557/jou.2015.0036

KeywordsGraves’ disease, Graves’ophthalmopathy, color Doppler imaging, ophthalmic artery

© 2015 Dorota Walasik-Szemplińska et al., published by Sciendo

This work is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Keywords
Graves’ disease, Graves’ophthalmopathy, color Doppler imaging, ophthalmic artery