<abstract xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">

<p>Unaltered fat is a permanent component of the abdominal cavity, even in slim individuals. Visceral adiposity is one of the important factors contributing to diabetes, cardiovascular diseases and certain neoplasms. Moreover, the adipose tissue is an important endocrine and immune organ of complex function both when normal and pathological. Its role in plastic surgery, reconstruction and transplantology is a separate issue. The adipose tissue has recently drawn the attention of research institutes owing to being a rich source of stem cells. This review, however, does not include these issues. The identification of fat is relatively easy using computed tomography and magnetic resonance imaging. It can be more difficult in an ultrasound examination for several reasons. The aim of this paper is to present various problems associated with US imaging of unaltered intra-abdominal fat located beyond organs. Based on the literature and experience, it has been demonstrated that the adipose tissue in the abdominal cavity has variable echogenicity, which primarily depends on the amount of extracellular fluid and the number of connective tissue septa, i.e. elements that potentiate the number of areas that reflect and scatter ultrasonic waves. The normal adipose tissue presents itself on a broad gray scale: from a hyperechoic area, through numerous structures of lower re flection intensity, to nearly anechoic regions mimicking the presence of pathological fluid collections. The features that facilitate proper identification of this tissue are: sharp margins, homogeneous structure, high compressibility under transducer pressure, no signs of infiltration of the surrounding structures and no signs of vascularization when examined with the color and power Doppler. The accumulation of fat tissue in the abdominal cavity can be generalized, regional or focal. The identification of the adipose tissue in the abdominal cavity using ultrasonography is not always easy. When in doubt, the diagnostic process should be extended to include computed tomography or magnetic resonance imaging, or sometimes biopsy (preferably the core-needle one).</p>
</abstract>

Unaltered fat is a permanent component of the abdominal cavity, even in slim individuals. Visceral adiposity is one of the important factors contributing to diabetes, cardiovascular diseases and certain neoplasms. Moreover, the adipose tissue is an important endocrine and immune organ of complex function both when normal and pathological. Its role in plastic surgery, reconstruction and transplantology is a separate issue. The adipose tissue has recently drawn the attention of research institutes owing to being a rich source of stem cells. This review, however, does not include these issues. The identification of fat is relatively easy using computed tomography and magnetic resonance imaging. It can be more difficult in an ultrasound examination for several reasons. The aim of this paper is to present various problems associated with US imaging of unaltered intra-abdominal fat located beyond organs. Based on the literature and experience, it has been demonstrated that the adipose tissue in the abdominal cavity has variable echogenicity, which primarily depends on the amount of extracellular fluid and the number of connective tissue septa, i.e. elements that potentiate the number of areas that reflect and scatter ultrasonic waves. The normal adipose tissue presents itself on a broad gray scale: from a hyperechoic area, through numerous structures of lower re flection intensity, to nearly anechoic regions mimicking the presence of pathological fluid collections. The features that facilitate proper identification of this tissue are: sharp margins, homogeneous structure, high compressibility under transducer pressure, no signs of infiltration of the surrounding structures and no signs of vascularization when examined with the color and power Doppler. The accumulation of fat tissue in the abdominal cavity can be generalized, regional or focal. The identification of the adipose tissue in the abdominal cavity using ultrasonography is not always easy. When in doubt, the diagnostic process should be extended to include computed tomography or magnetic resonance imaging, or sometimes biopsy (preferably the core-needle one).

Intra-abdominal fat. Part I. The images of the adipose tissue localized beyond organs

Department of Genetics and Pathomorphology of the Pomeranian Medical University in Szczecin

Journal of Ultrasonography

This work is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

<trans-abstract xml:lang="pl" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">

<p>Niezmieniony tłuszcz to stały składnik jxmy brzusznej nawex u oxób szczupłych. Otłuszczenix trzewne zaś jest jexnym z ważnych czyxnikóx patogenicznych cukrzycy, chorób serca i naczyń oraz niektórych nxwotworóx. Ponadto tkankx tłuszczowa ma ixtotne znaczexie jako narząd endokrynno-immuxologiczny o złożonej funkcji x normie i patoloxii. Odrębnxx zagadnieniem związanym x tą strukturą jest jej przxdatność w chirurgii plasxycznej, rekonstrukcyjnej i transplantacyjnej. Ostatnio skupia ona uwagę ośrxdków badawczych jako bogate źródło komórxx maciexzystych. W tym oxracowaniu jednak te zagadnienia zostaną pominięte. Identyfikacja tłuszczu jest stosuxxowo łatwa za pomocą toxografii komputerowej i rezonansu mxxnetycznego, natomiast ultrasxnograficznxe niekiedy bywa trudna z kilku powodów. Celem pracy jest zaprezentowanix różnorodnych problemów związanych z diagnostyką USG niezmienionego tłuszczu w jamie brzxsznej położonego pozanarządowo. Na podstawie piśmiennictwa i własnegx doświaxczenia xykazanx, że tkanka tłuszczowa w jamie brzxsznej ma wielce zrxżnicowaną echogeniczność, co przede wszystkim zależy od ilości zgromadzonej pozakomórkowo wody oraz mnoxości łącznotkankowych przegród międzyzrazikowych, składników, które potęgują liczbę ośrodków odbijającyxh i rozpraszających falę ultradźwiękową. Obraz prxwidłowegx tłuszczx mieści xię zatxm w szerokim zakresie skalx szarości, od zmiany hipxrechogexicznej, przez lixzne o niższym nxtężeniu odbić, aż do struktur prawie bezechowxch pozorujących obecność patologicznych zbiorników płynu. Cechami uxatwiającymi prawidłowe określenie tej tkanki są: ostre granice, jedxorodna struktura, duża kompresyjność pod wpływem ucisku głowicą, brak naciekania otoczenia i bxax unaczyxienia w badaniu dopplerem kolorowym i dopplerem mocy. Akumulacja tkanki tłuszczowex w jxmie brzusznxx może mieć charakter xogólnionx, regxonalny lub ogniskowy. Ultrasonograficzne rozpoznanie obecnośxi tkanki xłuszczowej wewnątrz jamy brzusznej nie xawsze jest proste, dlatego przy istniejących wątpliwościach nalexy xozszerzyć diagnostykę o tomografię komputerową lux rezonans magnexyczny, a nixkiedy xykxnać biopsję, najlepiej gruboigłową.</p>
</trans-abstract>

Niezmieniony tłuszcz to stały składnik jxmy brzusznej nawex u oxób szczupłych. Otłuszczenix trzewne zaś jest jexnym z ważnych czyxnikóx patogenicznych cukrzycy, chorób serca i naczyń oraz niektórych nxwotworóx. Ponadto tkankx tłuszczowa ma ixtotne znaczexie jako narząd endokrynno-immuxologiczny o złożonej funkcji x normie i patoloxii. Odrębnxx zagadnieniem związanym x tą strukturą jest jej przxdatność w chirurgii plasxycznej, rekonstrukcyjnej i transplantacyjnej. Ostatnio skupia ona uwagę ośrxdków badawczych jako bogate źródło komórxx maciexzystych. W tym oxracowaniu jednak te zagadnienia zostaną pominięte. Identyfikacja tłuszczu jest stosuxxowo łatwa za pomocą toxografii komputerowej i rezonansu mxxnetycznego, natomiast ultrasxnograficznxe niekiedy bywa trudna z kilku powodów. Celem pracy jest zaprezentowanix różnorodnych problemów związanych z diagnostyką USG niezmienionego tłuszczu w jamie brzxsznej położonego pozanarządowo. Na podstawie piśmiennictwa i własnegx doświaxczenia xykazanx, że tkanka tłuszczowa w jamie brzxsznej ma wielce zrxżnicowaną echogeniczność, co przede wszystkim zależy od ilości zgromadzonej pozakomórkowo wody oraz mnoxości łącznotkankowych przegród międzyzrazikowych, składników, które potęgują liczbę ośrodków odbijającyxh i rozpraszających falę ultradźwiękową. Obraz prxwidłowegx tłuszczx mieści xię zatxm w szerokim zakresie skalx szarości, od zmiany hipxrechogexicznej, przez lixzne o niższym nxtężeniu odbić, aż do struktur prawie bezechowxch pozorujących obecność patologicznych zbiorników płynu. Cechami uxatwiającymi prawidłowe określenie tej tkanki są: ostre granice, jedxorodna struktura, duża kompresyjność pod wpływem ucisku głowicą, brak naciekania otoczenia i bxax unaczyxienia w badaniu dopplerem kolorowym i dopplerem mocy. Akumulacja tkanki tłuszczowex w jxmie brzusznxx może mieć charakter xogólnionx, regxonalny lub ogniskowy. Ultrasonograficzne rozpoznanie obecnośxi tkanki xłuszczowej wewnątrz jamy brzusznej nie xawsze jest proste, dlatego przy istniejących wątpliwościach nalexy xozszerzyć diagnostykę o tomografię komputerową lux rezonans magnexyczny, a nixkiedy xykxnać biopsję, najlepiej gruboigłową.

Tłuszczwewnątrzbrzuszny. Część I. Oblicza prawidłowej tkanki tłuszczowej położonej pozanarządowo

Unaltered fat is a permanent component of the abdominal cavity, even in slim individuals. Visceral adiposity is one of the important factors contributing to...

Intra-abdominal fat. Part I. The images of the adipose tissue localized beyond organs

Article Category: Review

Published Online: Sep 13, 2016

Page range: 318 - 325

Received: Aug 30, 2014

Accepted: Apr 14, 2015

DOI: https://doi.org/10.15557/jou.2015.0028

Keywords
intra-abdominal fat, reflection patterns, localization, ultrasound, diagnostic criteria

© 2015 Andrzej Smereczyński et al., published by Sciendo

This work is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Intra-abdominal fat. Part I. The images of the adipose tissue localized beyond organs

Article Category: Review

Published Online: Sep 13, 2016

Page range: 318 - 325

Received: Aug 30, 2014

Accepted: Apr 14, 2015

DOI: https://doi.org/10.15557/jou.2015.0028

Keywordsintra-abdominal fat, reflection patterns, localization, ultrasound, diagnostic criteria

© 2015 Andrzej Smereczyński et al., published by Sciendo

This work is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Keywords
intra-abdominal fat, reflection patterns, localization, ultrasound, diagnostic criteria