<abstract xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">

<sec>
<h3>Introduction</h3>
<p>Sprained ankle is a very common injury in children. Proper treatment of ligament injuries enables full recovery. X-ray and US examinations are commonly available diagnostic methods.</p>
</sec>
<sec>
<h3>Material and methods</h3>
<p>Two hundred and six children (113 girls and 93 boys, mean age 10.6) with recent ankle joint sprain (up to 7 days of injury) were subject to a retrospective analysis. All patients underwent an X-ray and US examination of the ankle joint within 7 days of injury. In 19 patients, anterior talofibular ligament reconstruction was conducted.</p>
</sec>
<sec>
<h3>Results</h3>
<p>X-ray failed to visualize a pathology in 129 children (63%); in 24 patients (12%), avulsion fracture of the lateral malleolus was found, and in 36 cases (17%), effusion in the talocrural joint was detected. Ultrasonography failed to visualize a pathology in 19 children (9%); in 60 patients (29%), it showed avulsion fracture of the lateral malleolus involving the attachment of the anterior talofibular ligament (ATFL); in 34 cases (17%), complete ATFL tear was detected, and in 51 patients (25%), partial ATFL injury was found. Other injuries constituted 19%. The surgeries conducted to repair the anterior talofibular ligament (19) confirmed the US/X-ray diagnoses in 100% of cases. Avulsion ATFL injury, i.e. the one that involves the ligament attachment site, is usually found in younger children (median: 8 years of age). Complete ATFL tears (not involving the attachment site) concern older children (median: 14 years of age).</p>
</sec>
<sec>
<h3>Conclusions</h3>
<p>Since X-ray is of limited value in diagnosing ankle joint pathologies in recent sprain injuries in children, soft tissue imaging, i.e. ultrasonography, is the basic examination to assess the ligament complex. Avulsion fractures, which involve the ATFL attachment site and are usually found in younger children, are a consequence of the incomplete ossification and require urgent diagnosis and orthopedic consultation.</p>
</sec>
</abstract>

Introduction
Sprained ankle is a very common injury in children. Proper treatment of ligament injuries enables full recovery. X-ray and US examinations are commonly available diagnostic methods.


Material and methods
Two hundred and six children (113 girls and 93 boys, mean age 10.6) with recent ankle joint sprain (up to 7 days of injury) were subject to a retrospective analysis. All patients underwent an X-ray and US examination of the ankle joint within 7 days of injury. In 19 patients, anterior talofibular ligament reconstruction was conducted.


Results
X-ray failed to visualize a pathology in 129 children (63%); in 24 patients (12%), avulsion fracture of the lateral malleolus was found, and in 36 cases (17%), effusion in the talocrural joint was detected. Ultrasonography failed to visualize a pathology in 19 children (9%); in 60 patients (29%), it showed avulsion fracture of the lateral malleolus involving the attachment of the anterior talofibular ligament (ATFL); in 34 cases (17%), complete ATFL tear was detected, and in 51 patients (25%), partial ATFL injury was found. Other injuries constituted 19%. The surgeries conducted to repair the anterior talofibular ligament (19) confirmed the US/X-ray diagnoses in 100% of cases. Avulsion ATFL injury, i.e. the one that involves the ligament attachment site, is usually found in younger children (median: 8 years of age). Complete ATFL tears (not involving the attachment site) concern older children (median: 14 years of age).


Conclusions
Since X-ray is of limited value in diagnosing ankle joint pathologies in recent sprain injuries in children, soft tissue imaging, i.e. ultrasonography, is the basic examination to assess the ligament complex. Avulsion fractures, which involve the ATFL attachment site and are usually found in younger children, are a consequence of the incomplete ossification and require urgent diagnosis and orthopedic consultation.

Value of ultrasonography in assessment of recent injury of anterior talofibular ligament in children

Journal of Ultrasonography

This work is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

<trans-abstract xml:lang="pl" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">

<sec>
<h3>Wstęp</h3>
<p>Urazyskrętne stawuskokowego są bardzoczęstą kontuzją u dzieci. Właściwe leczenieuszkodzeń więzadłowych umożliwia powrót do pełnej sprawności. Badania RTG i USG są powszechnie dostępnymimetodamidiagnostycznymi.</p>
</sec>
<sec>
<h3>Materiał i metody</h3>
<p>Ana- lizieretrospektywnejpoddano 206 dzieci (K – 113, M – 93; średniawieku– 10,6 roku) ześwieżym urazemskrętnym stawuskokowego– do 7 dniodurazu. Wszyscypacjencimieliwykonanebadania RTG i USG stawuskokowego do 7 dniodurazu. U 19 pacjentówwykonanorekonstrukcję więzadła skokowo-strzałkowego przedniego.</p>
</sec>
<sec>
<h3>Wyniki</h3>
<p>W badaniu RTG niestwierdzonopatologii u 129 pacjentów (63%); u 24 pacjentów (12%) stwierdzono złamanie awulsyjnekostkibocznej; u 36 pacjentów (17%) stwierdzonowysięk w stawieskokowym górnym. W badaniu USG niestwierdzonopatologii u 19 pacjentów (9%); u 60 pacjentów (29%) stwierdzono złamanie awulsyjnekostkibocznejobejmujące przy- czepwięzadła skokowo-strzałkowego przedniego (ATFL); u 34 pacjentów (17%) stwier- dzonocałkowite zerwanie ATFL; u 51 pacjentów (25%) stwierdzonoczęściowe uszkodze- nia ATFL; inneuszkodzeniastanowiły 19%. Wykonanezabiegioperacyjnerekonstrukcjiwięzadła skokowo-strzałkowego przedniego (19) potwierdziły rozpoznania USG/RTG w 100%. Zerwaniaawulsyjne ATFL, czyliobejmująceprzyczepwięzadła, występują u dzieci młodszych (mediana– 8 lat). Zerwaniacałkowite ATFL (naprzebieguwięza- dła, nieobejmujące przyczepu) występują u dziecistarszych (mediana– 14 lat).</p>
</sec>
<sec>
<h3>Wnioski</h3>
<p>Zewzględu naistotnieograniczoną wartość badania RTG w rozpoznaniupatologiistawuskokowego w świeżych urazachskrętnych dziecibadaniewykorzystujące obrazowanietkanek miękkich – ultrasonografia– jest podstawowe do ocenyaparatuwięzadłowego. Złamaniaawulsyjneobejmujące przyczep ATFL, przeważające u dzieci młodszych, wyni- kają z niezakończonego procesukostnienia i wymagają pilnejdiagnostykiorazkonsultacjiortopedycznej.</p>
</sec>
</trans-abstract>

Wstęp
Urazyskrętne stawuskokowego są bardzoczęstą kontuzją u dzieci. Właściwe leczenieuszkodzeń więzadłowych umożliwia powrót do pełnej sprawności. Badania RTG i USG są powszechnie dostępnymimetodamidiagnostycznymi.


Materiał i metody
Ana- lizieretrospektywnejpoddano 206 dzieci (K – 113, M – 93; średniawieku– 10,6 roku) ześwieżym urazemskrętnym stawuskokowego– do 7 dniodurazu. Wszyscypacjencimieliwykonanebadania RTG i USG stawuskokowego do 7 dniodurazu. U 19 pacjentówwykonanorekonstrukcję więzadła skokowo-strzałkowego przedniego.


Wyniki
W badaniu RTG niestwierdzonopatologii u 129 pacjentów (63%); u 24 pacjentów (12%) stwierdzono złamanie awulsyjnekostkibocznej; u 36 pacjentów (17%) stwierdzonowysięk w stawieskokowym górnym. W badaniu USG niestwierdzonopatologii u 19 pacjentów (9%); u 60 pacjentów (29%) stwierdzono złamanie awulsyjnekostkibocznejobejmujące przy- czepwięzadła skokowo-strzałkowego przedniego (ATFL); u 34 pacjentów (17%) stwier- dzonocałkowite zerwanie ATFL; u 51 pacjentów (25%) stwierdzonoczęściowe uszkodze- nia ATFL; inneuszkodzeniastanowiły 19%. Wykonanezabiegioperacyjnerekonstrukcjiwięzadła skokowo-strzałkowego przedniego (19) potwierdziły rozpoznania USG/RTG w 100%. Zerwaniaawulsyjne ATFL, czyliobejmująceprzyczepwięzadła, występują u dzieci młodszych (mediana– 8 lat). Zerwaniacałkowite ATFL (naprzebieguwięza- dła, nieobejmujące przyczepu) występują u dziecistarszych (mediana– 14 lat).


Wnioski
Zewzględu naistotnieograniczoną wartość badania RTG w rozpoznaniupatologiistawuskokowego w świeżych urazachskrętnych dziecibadaniewykorzystujące obrazowanietkanek miękkich – ultrasonografia– jest podstawowe do ocenyaparatuwięzadłowego. Złamaniaawulsyjneobejmujące przyczep ATFL, przeważające u dzieci młodszych, wyni- kają z niezakończonego procesukostnienia i wymagają pilnejdiagnostykiorazkonsultacjiortopedycznej.

Wartość badania ultrasonograficznego w ocenieświeżych uszkodzeńwięzadła skokowo-strzałkowego przedniego u dzieci

Introduction
Sprained ankle is a very common injury in children. Proper treatment of ligament injuries enables full recovery. X-ray and US examinations are...

Value of ultrasonography in assessment of recent injury of anterior talofibular ligament in children

Article Category: Original paper

Published Online: Sep 13, 2016

Page range: 259 - 266

Received: Mar 20, 2015

Accepted: Aug 23, 2015

DOI: https://doi.org/10.15557/jou.2015.0022

Keywords
ankle joint, ultrasound examination, anterior talofibular ligament

© 2015 Joanna Szczepaniak et al., published by Sciendo

This work is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Value of ultrasonography in assessment of recent injury of anterior talofibular ligament in children

Article Category: Original paper

Published Online: Sep 13, 2016

Page range: 259 - 266

Received: Mar 20, 2015

Accepted: Aug 23, 2015

DOI: https://doi.org/10.15557/jou.2015.0022

Keywordsankle joint, ultrasound examination, anterior talofibular ligament

© 2015 Joanna Szczepaniak et al., published by Sciendo

This work is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Keywords
ankle joint, ultrasound examination, anterior talofibular ligament